In früheren Studien wurde im Blut der Halsvene während einer Migräneattacke eine vermehrte Freisetzung von im Nervensystem aktiven Eiweißstoffen (Neuropeptide) festgestellt. Ganz besonders fiel dabei das Calcitonin Gen-related Peptid oder CGRP auf, welches vermutlich die Blutgefäßweite im Körper kontrolliert und damit die typischen pulsierenden Kopfschmerzen auslöst.
Was kann dagegen getan werden?
In gentechnisch veränderten Lebewesen (z. B. Bakterien oder Hefepilzen) können neue Medikamente hergestellt werden, die körpereigenen Substanzen ähneln. Diese Medikamente werden Biologika genannt.
Galcanezumab ist so ein Biologikum, also ein biotechnologisch gewonnenes Medikament, das im Körper so funktioniert wie ein ganz normaler, körpereigener Antikörper. Es bindet sich an die Substanz, die es erkennen kann, sein sogenanntes Antigen, und markiert sie damit für die körpereigene Immunabwehr.
Die Abwehr kann dann die störende, jetzt deutlich sichtbare Substanz herausfischen und aus dem Verkehr ziehen. Galcanezumab speziell erkennt den Eiweißstoff CGRP, der ja bei Migräneattacken vermehrt im Blut zu finden ist, und dessen Menge unter anderem auch durch Triptane gesenkt wird. Wird CGRP von dem Antikörper ganz gezielt markiert, kann es viel effizienter aus dem Blut herausgezogen werden, als das mit einem Triptan möglich wäre.
Was sagt die Forschung?
Klinische Studien der Phase I wurden im Sommer 2017 abgeschlossen und zeigten eine gute Verträglichkeit von Galcanezumab bei gesunden Teilnehmern. Weitere Studien (Phase III) bestätigten die wirksame Anwendung bei episodischer und chronischer Migräne. Das Mittel wurde aber auch bei Clusterkopfschmerz überprüft. Seit November 2018 ist Galcanezumab zur vorbeugenden Behandlung von Migräne bei erwachsenen Betroffenen zugelassen, wenn sie an mindestens vier Migränetagen pro Monat leiden.
Weitere dieser biotechnologisch hergestellten Antikörper, die gegen das CGRP und damit gegen Migräne wirken, sind Erenumab, Eptinezumab und Fremanezumab. Alternative Bezeichnungen für Galcanezumab sind LY2951742 und CAS: 1578199-75-3.
