Neues aus Forschung und Wissenschaft zu
Depressionen und die Bipolare Störung gehören zu den sogenannten affektiven Störungen. Bei der Bipolaren Störung schwankt die Stimmung zwischen zwei entgegengesetzten Polen: Manie und Depression. Bei unipolarer Depression leiden Betroffene dagegen ausschließlich unter depressiven Symptomen, ohne eine manische ‚Hochphase‘ zu erleben. Depressionen können prinzipiell jeden Menschen in jeder Lebensphase betreffen. Häufiger kann eine Depression aber beispielsweise nach einer Geburt (postpartale Depression) oder in fortgeschrittenem Alter auftreten (siehe Lebensphase). Manche Depressionen oder depressive Phasen werden vom Zusammenspiel von Hormonen, Stress und Schlafstörungen ausgelöst, andere können ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. Auch Veranlagung kann eine Rolle spielen: sowohl Depressionen als auch Bipolare Störungen treten familiär gehäuft auf. Bei beiden Erkrankungen, Depressionen und der Bipolaren Störung, ist das Gleichgewicht von Gehirnbotenstoffen und die Balance zwischen verschiedenen Gehirnteilen gestört.
Symptome und Diagnose einer Depression oder Bipolaren Störung
In den manischen „Hochphasen“ können Betroffene überschwänglich, euphorisch, extrem aktiv, aber auch reizbar, sprunghaft und unruhig sein. In den depressiven Tiefphasen sind Erkrankte niedergeschlagen, fühlen sich wertlos und antriebslos, und leiden teils auch unter Selbsttötungsgedanken. Da Betroffene sich häufig in den manischen Phasen nicht als krank empfinden, werden oft nur die depressiven Phasen festgestellt, lange nur als Erschöpfung nach extremer Überarbeitung verstanden und so erst spät behandelt. Die richtige Diagnose erfolgt oft erst viele Jahre nach einer ersten Episode. Depressionen werden ebenso oft lange Zeit nicht ernst genommen, selbst wenn starke Antriebslosigkeit und Gefühle der Wertlosigkeit auch nach außen hin auffallen. Beiden Krankheiten sind Schlafstörungen gemeinsam. Auch Ängste treten häufiger auf (siehe Begleit-/Folgeerkrankungen).
Behandlung
Leichtere unipolare Depressionen werden vorwiegend mit Hilfe der Verhaltenstherapie behandelt. Auch Sport ist ein wichtiges Therapiemittel bei Depressionen, das sich positiv auf das Gehirn auswirkt (siehe Alternatives/Ergänzendes). Bei stärkeren und anhaltenden Symptomen kommen Antidepressiva zum Einsatz, die das gestörte Gleichgewicht der Gehirnbotenstoffe wiederherstellen. Bei einer Bipolaren Störung wird dazu typischerweise eine Stimmungsstabilisation, die auch Phasenprophylaxe genannt wird, benötigt. Solche Medikamente schränken also die Stärke der Stimmungsschwankungen ein beziehungsweise beugen Stimmungsumschwüngen vor. Zusätzlich können mögliche psychotische Symptome oder Ängste medikamentös gelindert werden (siehe Arzneimittel-Studien). Viele dieser Therapien helfen auch gegen Schlafstörungen oder Ängste, die zu den typischen Symptomen der Erkrankung gehören. Ergänzend und begleitend wird die Verhaltenstherapie eingesetzt. Bei besonders schweren oder behandlungsresistenten Depressionen können auch elektrische Stimulationen des Gehirns als wertvolle und oft sehr erfolgreiche Therapie zum Einsatz kommen (siehe Operation/weitere Eingriffe). Verschiedene Faktoren können die Entstehung der Erkrankung begünstigen bzw. das Risiko der Erkrankung senken (siehe Prävention und Risiko). Dazu gehören Sport, ein regelmäßiger Tagesablauf sowie ausreichend guter Schlaf und gesunde Ernährung (siehe Lebensstil und Ernährung).
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Bei Depression ist nicht selten eine weitere Erkrankung mit im Gepäck. Wer unter Rheuma oder Migräne leidet, hat auch, intuitiv betrachtet, guten Grund, in depressive Stimmung zu verfallen. Aber reicht es ...
Bei Depression ist nicht selten eine weitere Erkrankung mit im Gepäck. Wer unter Rheuma oder Migräne leidet, hat auch, intuitiv betrachtet, guten Grund, in depressive Stimmung zu verfallen. Aber reicht es aus, einen „guten Grund“ zu kennen? Neuere Studien zu dem Problem der doppelten Last durch chronische Krankheit und Depression zeigen, dass in diesem Fall eine ganz andere, umfassende Strategie notwendig ist. Wer unter Depression leidet, kann demnach auch mehr unter seinen weiteren Erkrankungen leiden müssen. Entsprechend ganzheitlich sollte demnach in solchen Fällen also auch die Therapie aufgestellt sein.
Hier die Beiträge der letzten Woche:
Patienten mit Depression und Rheuma, genauer: der rheumatoiden Arthritis, leiden nach einer neueren Untersuchung eher einer höheren Krankheitsaktivität und haben eine geringere Lebensqualität als Patienten mit Rheuma ohne Depressionen. Eine Behandlung der Depression ist daher wesentlich, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Forscher untersuchten bei Patienten mit Depression, ob sie unter Schmerzen litten und ob dies mit einer Migränediagnose in Zusammenhang stand. Patienten mit Depression und Migräne mit aktiven Kopfschmerzen in der letzten Woche litten demnach häufiger unter weiteren körperlichen Schmerzen und erreichten seltener im untersuchten Zeitraum eine Remission von der Depression. Die Autoren empfehlen daher eine stärker übergreifende Therapie von Migräne und Depression.
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Kann man sich depressiv essen? Wissenschaftler untersuchten im Iran, wie sich entzündungsfördernde und entzündungshemmende Ernährung auf die Psyche auswirken. Die Autoren schließen aus dem Vergleich von Menschen mit gesünderer und weniger guter Ernährung, dass eine entzündungsfördernde Ernährungweise messbare Nachteile für die psychische Gesundheit hat und das Risiko für Depressionen und Ängste erhöht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Mit einer Kombination aus Information, Anleitung zur Verschiebung der Schlafphase und medikamentöser Therapie mit Agomelatin wurden junge Patienten mit Depressionen in dieser vorläufigen Untersuchung behandelt. Es deutete sich an, dass ein nicht-normaler Tag-Nacht-Rhythmus, wie er häufig bei Depressionen zu finden ist, normalisiert werden kann und dass das Ausmaß dieser Normalisierung und die antidepressive Wirkung der Gesamtbehandlung in Zusammenhang stehen. Größere Untersuchungen werden nun die Wirksamkeit dieses Ansatzes mit anderen Methoden vergleichen müssen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Eine systematische Recherche und Zusammenfassung unterstützt die Behandlung von Schlafstörungen und Insomnia bei Patienten mit Depression. Solche Behandlungen können demnach depressive Symptome positiv beeinflussen. Welche Patienten aber besonders von einer Behandlung der Schlafprobleme profitieren könnten, muss noch geklärt werden.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wissenschaftler führten eine offene Studie mit Langzeitnachbeobachtung durch, um die Wirkung von Tiefenhirnstimulation bei behandlungsresistenter Depression zu untersuchen. Sie schließen mit einem optimistischen Fazit. Nach mindestens acht Jahren der Nachbeobachtung konnten Patienten mit vorher schwerer oder behandlungsresistenter Depression nachhaltige Besserung ihrer Symptome erfahren.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Diese klinische Studie der Phase 2 fand, dass die elektrische Stimulation des Trigeminusnerven zur Linderung von Depression führen kann. Dieser Effekt hielt in dieser Studie über einen Monat an. Die Stimulation des Trigeminus stellt damit eine weitere vielversprechende Methode dar, die als ergänzende Behandlung bei Depressionen Anwendung finden könnte.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Der Zusammenhang zwischen viel Sitzen und Depression wurde in einer größeren irischen Bevölkerungsgruppe mit Menschen ab 50 Jahren über einen längeren Zeitraum ermittelt. Viel zu sitzen ist demnach ein Risiko für die Psyche – ist aber oft begleitet von weiteren Problemen wie sozialer Isolation, chronischen Erkrankungen und Schmerzen, bei denen Hilfe möglich ist.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Gibt es depressionslindernde Ernährung? In dieser randomisierten, kontrollierten Studie wurden gesunde Veränderungen der Ernährung mit einfachen Mitteln wie Kochkursen und Fischöl-Ergänzung bewirkt. Die mediterrane Ernährung verbesserte messbar die geistige Gesundheit, depressive Symptome und die Lebensqualität. Die Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Depression können demnach nachhaltig verbessert werden und so auch depressive Symptome lindern.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Internationale Forscher analysierten systematisch die bisherige Forschung und ermittelten, wie schnell und anhaltend das Anästhesiemittelt Ketamin suizidale Gedanken abmildern kann. Die Ergebnisse deuten auf einen Hoffnungsschimmer für akute Fälle für bis zu drei Tage – Zeitgewinn für andere Mittel und Therapien, die langfristig helfen könnten.
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Eine neue Untersuchung verglich erstmals die Wirksamkeit und Sicherheit von Esketamin bei der Behandlung therapieresistenter Depression direkt mit dem klassischen Ketamin. Sowohl mit Blick auf Verträglichkeit als auch Wirksamkeit waren die Wirkstoffe Esketamin und Ketamin vergleichbar gut und erreichten innerhalb von 24 Stunden Symptomfreiheit bei etwa jedem 5. Patienten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wie viel bringt es, im fortgeschrittenen Alter einen Mangel an Vitamin D auszugleichen? Dies untersuchte eine niederländische Studie und fand keine Hinweise darauf, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D bei älteren Menschen mit Mangel am Sonnenvitamin gegen depressive Symptome oder sonstige körperliche oder geistigen Symptome helfen könnte. Einen Vitamin D-Mangel auszugleichen ist demnach nicht die Antwort auf depressive Symptome in höherem Alter.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Vitamin D und Depression werden häufig in einem Atemzug genannt. Der Mangel an Sonnenvitamin im Winter und die düstere Stimmung in der dunklen Jahreszeit legen einen Zusammenhang nahe – aber wie gerechtfertigt ist das? Forscher berechneten dazu nun aus früheren Studiendaten, wie sich die Konzentration an Vitamin D im Blut auf das Risiko für Depressionen im Alter auswirkte. Die Ergebnisse scheinen die Alltagsweisheit zu bestätigen: mit mehr Vitamin D sank das Depressionsrisiko messbar.
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