Neues aus Forschung und Wissenschaft zu
Depressionen und die Bipolare Störung gehören zu den sogenannten affektiven Störungen. Bei der Bipolaren Störung schwankt die Stimmung zwischen zwei entgegengesetzten Polen: Manie und Depression. Bei unipolarer Depression leiden Betroffene dagegen ausschließlich unter depressiven Symptomen, ohne eine manische ‚Hochphase‘ zu erleben. Depressionen können prinzipiell jeden Menschen in jeder Lebensphase betreffen. Häufiger kann eine Depression aber beispielsweise nach einer Geburt (postpartale Depression) oder in fortgeschrittenem Alter auftreten (siehe Lebensphase). Manche Depressionen oder depressive Phasen werden vom Zusammenspiel von Hormonen, Stress und Schlafstörungen ausgelöst, andere können ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. Auch Veranlagung kann eine Rolle spielen: sowohl Depressionen als auch Bipolare Störungen treten familiär gehäuft auf. Bei beiden Erkrankungen, Depressionen und der Bipolaren Störung, ist das Gleichgewicht von Gehirnbotenstoffen und die Balance zwischen verschiedenen Gehirnteilen gestört.
Symptome und Diagnose einer Depression oder Bipolaren Störung
In den manischen „Hochphasen“ können Betroffene überschwänglich, euphorisch, extrem aktiv, aber auch reizbar, sprunghaft und unruhig sein. In den depressiven Tiefphasen sind Erkrankte niedergeschlagen, fühlen sich wertlos und antriebslos, und leiden teils auch unter Selbsttötungsgedanken. Da Betroffene sich häufig in den manischen Phasen nicht als krank empfinden, werden oft nur die depressiven Phasen festgestellt, lange nur als Erschöpfung nach extremer Überarbeitung verstanden und so erst spät behandelt. Die richtige Diagnose erfolgt oft erst viele Jahre nach einer ersten Episode. Depressionen werden ebenso oft lange Zeit nicht ernst genommen, selbst wenn starke Antriebslosigkeit und Gefühle der Wertlosigkeit auch nach außen hin auffallen. Beiden Krankheiten sind Schlafstörungen gemeinsam. Auch Ängste treten häufiger auf (siehe Begleit-/Folgeerkrankungen).
Behandlung
Leichtere unipolare Depressionen werden vorwiegend mit Hilfe der Verhaltenstherapie behandelt. Auch Sport ist ein wichtiges Therapiemittel bei Depressionen, das sich positiv auf das Gehirn auswirkt (siehe Alternatives/Ergänzendes). Bei stärkeren und anhaltenden Symptomen kommen Antidepressiva zum Einsatz, die das gestörte Gleichgewicht der Gehirnbotenstoffe wiederherstellen. Bei einer Bipolaren Störung wird dazu typischerweise eine Stimmungsstabilisation, die auch Phasenprophylaxe genannt wird, benötigt. Solche Medikamente schränken also die Stärke der Stimmungsschwankungen ein beziehungsweise beugen Stimmungsumschwüngen vor. Zusätzlich können mögliche psychotische Symptome oder Ängste medikamentös gelindert werden (siehe Arzneimittel-Studien). Viele dieser Therapien helfen auch gegen Schlafstörungen oder Ängste, die zu den typischen Symptomen der Erkrankung gehören. Ergänzend und begleitend wird die Verhaltenstherapie eingesetzt. Bei besonders schweren oder behandlungsresistenten Depressionen können auch elektrische Stimulationen des Gehirns als wertvolle und oft sehr erfolgreiche Therapie zum Einsatz kommen (siehe Operation/weitere Eingriffe). Verschiedene Faktoren können die Entstehung der Erkrankung begünstigen bzw. das Risiko der Erkrankung senken (siehe Prävention und Risiko). Dazu gehören Sport, ein regelmäßiger Tagesablauf sowie ausreichend guter Schlaf und gesunde Ernährung (siehe Lebensstil und Ernährung).
Hier finden Sie aktuelles aus Forschung und Wissenschaft zu folgenden Themen:
Dauerstress ist nicht nur ein berufliches Thema – wenn man sich ständig die neuesten Coronazahlen, Hotspots und möglichen Folgen anschaut, ist das auch außerhalb beruflicher Verpflichtungen durchaus nicht entspannend. Was Stress mit ...
Dauerstress ist nicht nur ein berufliches Thema – wenn man sich ständig die neuesten Coronazahlen, Hotspots und möglichen Folgen anschaut, ist das auch außerhalb beruflicher Verpflichtungen durchaus nicht entspannend. Was Stress mit dem Körper anstellt und wie er zu Depressionen führen kann, ist inzwischen etwas besser verstanden. Beispielsweise kann Stress unseren kleinen Kraftwerken in den Körperzellen so zusetzen, dass uns offenbar einfach die Energie ausgeht. Ist das zu regelmäßig und chronisch der Fall, ist eine gute Therapie sinnvoll, die auch die Wurzeln der Probleme angeht. Zielgerichtete Therapie, berichtete eine neue Studie zur interpersonellen Psychotherapie (IPT), kann auch mit Blick auf Arbeitsstress einen Unterschied machen. Der Charme der IPT ist dabei, dass sie sich auf Themengebiete konzentriert, die konkret mit der Depression in Zusammenhang stehen.
Hier die Beiträge der letzten Woche:
Depressive Symptome und verminderte Denkleistung gemeinsam können sowohl Alzheimererkrankung als auch Altersdepression bedeuten. Forscher ermittelten nun, ob sie beide Erkrankungen unterscheiden könnten. Tatsächlich unterschieden sich Menschen mit Altersdepression anhand von Substanzen in der Rückenmarks-Gehirn-Flüssigkeit deutlich von Menschen mit Alzheimerdemenz.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Altersdepression zeigt manchmal in bildgebenden Verfahren verdichtete Bereiche im Gehirn und damit einhergehend einen Abbau der Denkleistung. Forscher untersuchten nun, ob ein hoher Bildungsgrad, Anzeichen für eine große kognitive Reserve, die Denkleistung schützen könnte. Im Vergleich von gesunden Kontrollen und Menschen mit Altersdepression zeigte sich, dass Personen mit höherer Ausbildung bei vorliegenden Hyperintensitäten weniger depressive Symptome entwickelten und eine bessere Denkleistung aufrecht erhielten als Personen mit niedrigerer kognitiver Reserver. Bildung schützt demnach vermutlich das alternde Gehirn bei einer Depression.
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Körperliche Verletzung führt zu Schäden der Mitochondrien und freier Mitochondrien-DNA (mtDNA) im Blut. Forscher zeigten nun, dass auch psychischer Stress bei gesunden Menschen die Menge zellfreier mtDNA steigen lassen kann. Auslöser für diesen Anstieg scheint ein Stresshormon zu sein. Mehr freie mtDNA wurde früher auch bei Depressionen gefunden. Eventuell wirkt chronisch psychischer Stress also über die mtDNA-Freisetzung als Auslöser und Verstärker von Depressionen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bei Depression durch Arbeitsstress wäre eine Depressionstherapie mit Fokus auf Arbeit und Arbeits-bezogene Probleme wünschenswert. Die Interpersonelle Psychotherapie (IPT) ist als Kurzzeittherapie auf die Behandlung depressiver Episoden zugeschnitten und fokussiert auf Themengebiete, die konkret mit der Depression in Zusammenhang stehen. Experten der Universität Freiburg untersuchten nun in einer Pilotstudie, ob IPT mit Fokus auf den Arbeits-Kontext machbar, durch Betroffene akzeptiert und wirksam ist. Die vielversprechenden Ergebnisse sollen nun in Multizentrenstudien erhärtet werden.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Schwedische Forscher ermittelten in einer Pilotstudie mit einem 8-wöchigen Programm, ob eine auf die Arbeit ausgerichtete Rehabilitation Menschen mit Depressionen oder Ängsten mehr als reine körperliche Aktivität half. Die Arbeitsreha war im Ergebnis machbar und hilfreich: Sie förderte Arbeitsfähigkeit und psychische Gesundheit. Vergleichbare Verbesserungen wurden aber auch in einer Kontrollgruppe gesehen, die als Vergleichsmethode körperlich aktiv war. Weitere Studien sollen nun auch den Vergleich zur üblichen Standardbehandlung ziehen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Stress bei der Arbeit belastet nicht nur unmittelbar die berufliche Leistung, sondern ist auch ein langfristiges gesundheitliches Problem. Interventionsprogramme für Stress bei der Arbeit nutzen meist Entspannungsmethoden, nicht aber effektivere kognitive Verhaltensinterventionen. Die Ergebnisse eines kurzen, 6-wöchigen Programms zum kognitiv-behavioralen, Internet-basierten Training des Stressmanagements zeigten Besserung im Umgang mit Stress, in der Schlafqualität und dem Wohlbefinden der Teilnehmer im Vergleich zu einer Kontrollgruppe.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Psychotherapie per Internet ist gerade wichtiger als je zuvor. Aber auch vor der aktuellen Pandemie war es für Betroffene nicht einfach, einen Therapieplatz bei Depression oder Ängsten mit Direktkontakt zu erhalten, und daher ist die Internet-basierte Therapie eine wichtige Option. In Großbritannien fanden Forscher nun, dass dies auch für Patienten mit schweren Symptomen, die einen Warteplatz für eine hoch-intensive Therapie mit Direktkontakt haben, eine sinnvolle Übergangslösung sein kann.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Ernsthaft gemeinte Spiele, sogenannte „serious games“, stellen eine große Chance bei psychiatrischen Erkrankungen junger Menschen dar – motivierend, mit Spaß und positivem Effekt auf die Psyche – aber wirken sie auch? Eine systematische Recherche fand nun vielversprechende Daten für therapeutisches Zocken als mögliche Ergänzung bestehender Therapieansätze, betonte aber auch den Mangel an langfristiger Forschung und klaren Standards zum Vergleich der Ergebnisse.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Grübeln scheint eine häufige, aber nicht besonders hilfreiche Methode zu sein, mit Stress und Leid umzugehen. Dabei ist diese Denkweise wohl ein wesentlicher Faktor bei psychischen Erkrankungen wie Depression und Ängsten. Frühere Studien zeigten, dass Achtsamkeit, also den Moment aufmerksam und ohne zu bewerten wahrzunehmen, gegen zu viel Grübeln half. Achtsamkeit wiederum scheint bei prosozialen Menschen ausgeprägter zu sein. Forscher ermittelten nun, ob sie bei Grüblern prosoziales Denken fördern und so mehr Achtsamkeit stimulieren konnten. In einer separaten Untersuchung ermittelten sie auch, dass prosoziales Verhalten einen moderierenden Effekt zwischen Grübeln und Achtsamkeit haben kann. Hilfsbereitschaft scheint demnach ein Mittel zur Selbsthilfe zu sein.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Eine Infektion mit Coronaviren kann zu psychischen Erkrankungen wie Angststörungen, Schlaflosigkeit oder Gedächtnisproblemen führen. Die Symptome könnten auch nach Abklingen der akuten Erkrankung auftreten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bisherige Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen sogenannten affektiven Störungen wie Depression oder Bipolare Störung und Rheuma oder andere chronisch-entzündliche Erkrankungen waren bisher widersprüchlich. Thailändische Forscher untersuchten dies nun in einer systematischen Meta-Analyse. Demnach war das Risiko für die Entwicklung einer Bipolaren Störung signifikant höher bei den Menschen mit einer rheumatoiden Arthritis als bei Menschen ohne diese rheumatische Erkrankung. Zu hoffen ist, dass antirheumatische Behandlungen dieses Risiko gezielt senken können.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Frauen mit Endometriose könnten ein erhöhtes Risiko für die Bipolare Störung haben, fanden Forscher in einer Analyse über fast 18000 Patientinnen und entsprechend viele Kontrollpersonen. Die Behandlung der Endometriose hatte allerdings keinen Einfluss auf das Risiko. Es sind jedoch weitere Studien notwendig, um die Zusammenhänge besser zu verstehen.
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Sport und persönliche Beziehungen spielen eine Rolle bei der Entwicklung von und Schutz vor Depression, zwischenmenschliche Traumata sind ein Risikofaktor. Wie sie interagieren, untersuchten Forscher nun bei Heranwachsenden in China. Positive Beziehungen und sportliche Aktivität könnten demnach in der Jugend einen Schutzwall gegen zwischenmenschliche Verletzung und Depressionsrisiko aufbauen und somit wertvolle Helfer zur Unterstützung Heranwachsender sein.
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