Neues aus Forschung und Wissenschaft
Der Begriff COPD ist die Abkürzung für chronic obstructive pulmonary disease, auf Deutsch chronisch obstruktive Lungenerkrankung. COPD ist eine schwere, fortschreitende Lungenerkrankung, bei der das Atmen durch verschiedene Veränderungen in den unteren Atemwegen erschwert ist. Zu COPD gehören verschiedene Krankheitsbilder, die zum Teil auch gemeinsam auftreten. Dazu gehören vor allem die chronisch obstruktive Bronchitis und Lungenemphyseme. Obstruktiv bedeutet dabei die Verengung der Atemwege. Die Häufigkeit von COPD wird laut Experten in den nächsten Jahren weiter zunehmen.
Ursachen
Die Hauptursache für COPD ist Tabakrauch. Die meisten Betroffenen sind Raucher oder ehemalige Raucher sowie Menschen, die häufig Passivrauch ausgesetzt waren. Daher wird die COPD auch manchmal als Raucherhusten oder Raucherlunge umschrieben. Nicht immer ist jedoch Tabakrauch die Ursache für eine COPD. Auch eine genetische Veranlagung, die eine angeborene Erbkrankheit auslöst, kann die Ursache sein. Bei dem Alpha-1-Antitrypsin-Mangel bildet der Körper nicht ausreichend oder nur schlecht funktionierende Enzyme, die bestimmte Prozesse in der Lunge steuern. Durch den Mangel kommt es zu Lungenschäden, die zu COPD führen können. Weitere Risikofaktoren und Ursachen werden weiterhin untersucht. Lesen Sie mehr dazu in unserer Rubrik Risiko und Prävention.
Symptome und Folgen
Ein Hauptsymptom einer COPD ist täglicher Husten. Zu Beginn meistens morgens, verschlimmert sich das Symptom mit Fortschreiten der Erkrankung. Der Husten wird begleitet von Auswurf. Zu Beginn der Erkrankung kommt es vor allem bei körperlicher Belastung zu Atemnot und Kurzatmigkeit, später treten diese Symptome auch in Ruhe auf. Auch ein Engegefühl in der Brust kann auftreten. Längerfristig leidet der gesamte Körper unter der Erkrankung. Besonders das Herz muss stärker arbeiten, was auf Dauer zu Herz-Kreislauf-Beschwerden führt. Aber auch Blutarmut, Muskelabbau, ein starker Gewichtsverlust und Mangelernährung, also eine Unterversorgung mit wichtigen Nährstoffen, können auftreten. Im Laufe der Erkrankung nimmt die Lungenfunktion immer weiter ab und es kommt zu akuten Verschlechterungen (Exazerbationen) der Beschwerden. Mehr dazu erfahren Sie in unter Begleit- und Folgeerkrankungen.
Behandlung
Eine Heilung der COPD ist nicht möglich. Ziel der Behandlung einer COPD ist es daher, das Fortschreiten der Erkrankung und ihre Auswirkung auf andere Organe möglichst zu minimieren. Auch die Vermeidung und Behandlung von akuten Verschlechterungen ist wichtig, da sie die Verschlechterung der COPD vorantreiben. Bei der Behandlung einer COPD spielen nicht-medikamentöse Therapien eine wichtige Rolle. Ganz vorne dabei steht mit dem Rauchen aufzuhören, wenn man Raucher ist. Um den Muskelabbau und dem Konditionsverlust entgegenzuwirken ist regelmäßige körperliche Aktivität wichtig. Hier bietet sich beispielsweise die Teilnahme an einer Lungensportgruppe an. In einer Patientenschulung lernen Betroffene den richtigen Umgang mit ihrer Krankheit und z. B. die richtige Inhalationstechnik. Darüber hinaus können Atemschulungen, Ernährungsberatung und weitere Trainingsmaßnahmen wirksame Maßnahmen sein. Eine Lungenrehabilitation kann bestimmte Beschwerden bessern. Zur Vermeidung von akuten Verschlechterungen sind auch Schutzimpfungen wichtig. Mehr Informationen finden Sie unter alternative und ergänzende Maßnahmen.
Die Basistherapie mit Medikamenten bei COPD besteht aus bronchienerweiternden Wirkstoffen. Dazu gehören vor allem Beta-2-Agonisten und Muskarinrezeptor-Antagonisten. Diese Wirkstoffe weiten die Atemwege und erleichtern so das Atmen. Die Wirkstoffe werden inhaliert und gelangen so direkt an ihren Wirkungsort. Neuste Forschungsergebnisse zu Wirkstoffen finden Sie in unserer Rubrik Arzneimittelstudien. Für manche Patienten kommt später auch eine Sauerstofftherapie infrage, um die Versorgung mit Sauerstoff zu verbessern. Bei Emphysemen und einer daraus entstehenden Überblähung der Lunge, kann es in Einzelfällen auch ein operativer Eingriff helfen.
Prävention
Die beste Vorbeugung von COPD ist das Rauchen aufzugeben, da Tabakrauch die Hauptursache von COPD ist. Auch der Schutz vor Schadstoffen und Stäuben gerade im beruflichen Umfeld kann dazu beitragen das COPD-Risiko zu senken. Bei Menschen die von einem Alpha-1-Atritrypsin-Mangel betroffen ist eine rechtzeitige Diagnose und konsequente Behandlung wichtig. Lesen Sie mehr zum Thema in unserer Rubriken Risiko und Prävention sowie Ernährung und Lebensstil.
Zu folgenden Themen finden Sie Aktuelles aus Forschung und Wissenschaft:
Die Diagnose einer COPD zu stellen, ist manchmal gar nicht so einfach. Andere Lungenerkrankungen, gerade das in mancher Hinsicht recht ähnliche Asthma muss ausgeschlossen werden. Viel einfacher wäre es daher, wenn es Blutwerte gäbe, die ...
Die Diagnose einer COPD zu stellen, ist manchmal gar nicht so einfach. Andere Lungenerkrankungen, gerade das in mancher Hinsicht recht ähnliche Asthma muss ausgeschlossen werden. Viel einfacher wäre es daher, wenn es Blutwerte gäbe, die einen zusätzlichen Hinweis auf eine COPD liefern könnten.
Entzündungswerte im Blut als Biomarker?
Bestimmte, an Entzündungen beteiligten weißen Blutzellen könnten solch ein Biomarker sein. Die eosinophilen Granulozyten im Blutbild können dem Arzt einen Hinweis geben, dass eine COPD vorliegt. Auch der Erfolg einer Behandlung könnte sich an solchen Biomarkern ablesen lassen: Geht die Entzündung zurück, sinkt die Zahl der entsprechenden Zellen im Blut und die Symptome werden gemildert.
Wie wird die Erkrankung verlaufen?
Eine ganze Reihe verschiedener Blutwerte haben in diesem Zusammenhang auch andere Wissenschaftler untersucht. Sie wollen Patienten zukünftig Antworten auf Fragen nach Verlauf und Lebenserwartung geben können.
Hier die Studien im Detail:
Die chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) beginnt schleichend. Und auch dann sind de Auswirkungen und Symptome nicht bei jedem Menschen gleich, andere Erkrankungen als Ursache müssen ausgeschlossen werden und auch auf Behandlungen sprechen Patienten unterschiedlich an. Daher suchen Forscher nach sogenannten Biomarkern.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wie wird die Erkrankung verlaufen? Wie ist meine Lebenserwartung? Antworten auf diese Fragen wollen Wissenschaftler zukünftig anhand von Biomarkern geben.
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Stress kann uns krank machen. Doch was macht Stress mit chronisch kranken Menschen? Verschlimmert er Beschwerden zusätzlich? Internationale Forscher zeigen, dass belastende Lebensereignisse sich nur wenig auf die Gesundheit von COPD-Patienten auszuwirken scheinen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →In einer 8-wöchigen Studie sollten Teilnehmer dreimal wöchentlich im normalen Alltag mindestens 10 Minuten Naturerfahrung einbauen. Damit sank das Stresslevel messbar, wie sich in Speichelproben, speziell u. a. dem Stresshormon Cortisol, zeigte. Besonders Aufenthalte zwischen 20 und 30 Minuten senkten den Stress.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Klinikaufenthalten und Operationen können bei älteren Patienten verstärkt mit verstärkten Depressionen einhergehen. Da eine gute Behandlung von Depressionen auch ein wichtiger Teil der wirksamen Behandlung anderer Erkrankungen ist, zeigt sich, wie wichtig die Früherkennung und Behandlung depressiver Symptome bereits in der Klinik und während der Nachsorge sein kann.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Kann die Verödung von überaktiven Nervenbahnen in der Lunge helfen, Atemwegsprobleme bei COPD zu reduzieren? Europäische Forscher berichten von einer neuen Methode mit vielversprechenden Ergebnissen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Niemand geht gerne ins Krankenhaus. Bei COPD-Patienten mit einer akuten Verschlechterung kann ein Aufenthalt nötig sein, um Infusionen mit Antibiotika zu erhalten. Spanische Forscher zeigten, das geht auch zu Hause wirksam und sicher.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Helfen Antibiotika bei COPD? Neuere Studien deuten darauf hin, doch es gibt auch Nachteile, weswegen es bisher keine generelle Empfehlung gibt. Belgische Forscher haben nun den Nutzen von Azithromycin bei einem Krankenhausaufenthalt näher untersucht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Ältere Patienten mit einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden häufig zusätzlich unter Herzschwäche. Dies kann die Lebensqualität drastisch senken und das Sterberisiko deutlich erhöhen. Auch ständige Krankenhausaufenthalte oder Arztbesuche verringern auf Dauer die Lebensqualität der Patienten. Besonders belastend sind diese für ältere Patienten. Daher wäre es von Vorteil, wenn es ein Rehabilitationsprogramm geben würde, welches auch zu Hause durchführbar ist.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Forscher berichten anlässlich des 125. Internistenkongress am 06. Mai 2019 von neuen Ergebnissen aus der COSYCONET-Studie. Die Studie beschäftigt sich auch mit Folgen der COPD.
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Wer schlecht schläft, büßt auf dauer Lebensqualität ein und sein Gesundheitszustand verschlechtert sich. Das gilt auch für Menschen mit COPD.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Fatigue infolge einer COPD tritt häufig auf und schränkt die Lebensqualität der Betroffenen unbehandelt stark ein. Trotzdem ist sie nur wenig erforscht. Niederländische Forscher fordern daher mehr Bewusstsein bei Ärzten und Patienten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Veränderungen der Bronchien begünstigen, dass sich dort Keime ansiedeln, die uns krank machen. Für die Erkennung solcher Ansiedelungen und die korrekte Behandlungen wollen spanische Forscher zukünftig eine „elektronische Nase“ einsetzen, die im Atem Hinweise auf Bakterien finden kann. Sie konnten zeigen, dass ihr entwickeltes Gerät durchaus den Anforderungen gerecht wird.
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