Kombi-Therapie verbessert Behandlung von Allergien und Asthma

Original Titel:
Efficacy and Safety of Specific Immunotherapy Combined with Biologics in Allergic Rhinitis and Asthma: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

DGP – Die Kombination einer allergenspezifischen Immuntherapie (AIT) und Biologika ist bei Menschen mit allergischer Rhinitis und Asthma wirksamer und sicherer als Einzeltherapien. Die Kombinationstherapie reduzierte zudem den Einsatz von Notfallmedikamenten und schweren Nasensymptomen.

Allergische Erkrankungen sind weltweit verbreitete Krankheiten. Zur Therapie kommen häufig die allergenspezifische Immuntherapie (AIT) sowie Biologika zum Einsatz. Die klinische Wirksamkeit, Sicherheit, Vorteile und Nachteile der kombinierten Anwendung sind allerdings nur unzureichend untersucht. Das Ziel einer Studie aus China war es deshalb, die Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination von allergenspezifischer Immuntherapie und Biologika bei Menschen mit allergischer Rhinitis und Asthma zu erforschen.

Allergische Rhinitis und Asthma: Allergenspezifische Immuntherapie und Biologika kombinieren?

Zur Untersuchung der Fragestellung führten die Autoren einen systematischen Review in den medizin-wissenschaftlichen Datenbanken PubMed, Embase, Cochrane Library und Web of Science durch. Die Netzwerk-Metaanalyse schloss Studien ein, welche die Kombination von allergenspezifischer Immuntherapie mit Biologika zur Behandlung von allergischer Rhinitis und Asthma untersuchten. Relevante Ergebnisse wie Häufigkeit des Einsatzes von Notfallmedikamenten, schwere Nasensymptome, schwere Nebenwirkungen, lokale Reaktionen an der Verabreichungsstelle, Kopfschmerzen und allgemeine Nebenwirkungen wurden gesammelt und ausgewertet.

Systematischer Review und Netzwerk-Metaanalyse zur Kombi aus Immuntherapie und Biologika

Insgesamt 8 randomisierte, kontrollierte Studien und eine retrospektive Studie mit 1 494 Menschen im Alter von 5 bis 65 Jahren mit allergischer Rhinitis und Asthma wurden in die Analyse eingeschlossen. Die Metaanalyse zeigte, dass die Kombination von allergenspezifischer Immuntherapie mit Biologika im Vergleich zur Kontrollbehandlung (Placebo, alleinige Immuntherapie oder Biologika) bei der Häufigkeit des Notfallmedikamenteneinsatzes, schweren Nasensymptomen und schweren Nebenwirkungen signifikant besser abschnitt (alle p < 0,05). Unterschiede bei lokalen Reaktionen an der Verabreichungsstelle, Kopfschmerzen und allgemeinen Nebenwirkungen waren jedoch nicht signifikant. In der Netzwerk-Metaanalyse reduzierte die Kombi-Therapie im Vergleich zur alleinigen Immuntherapie oder Placebo die Häufigkeit des Einsatzes von Notfallmedikamenten und schwerer Nasensymptome messbar.

Kombi-Therapie vs. alleinige Immuntherapie oder Placebo:

• Einsatz von Notfallmedikamenten: Odds Ratio, OR: 0,32; 95 % Konfidenzintervall, KI: 0,14 – 0,73
• Schwere Nasensymptome: OR: 0,41; 95 % KI: 0,26 – 0,63

Zudem führte die Kombi-Therapie zu einer deutlich geringeren Häufigkeit schwerer Nebenwirkungen als die alleinige Immuntherapie (OR: 0,42; 95 % KI: 0,23 – 0,74).

Kombinationstherapie kann die Behandlung von Allergien und Asthma verbessern

Laut der Studienautoren hat demnach die Kombination von allergenspezifischer Immuntherapie (AIT) und Biologika das Potenzial, die Behandlung von Menschen mit allergischer Rhinitis und Asthma deutlich zu verbessern.

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