Neues aus Forschung und Wissenschaft
Rheuma ist ein Überbegriff für Erkrankungen des Bewegungsapparats. Zu den häufigsten rheumatischen Erkrankungen zählen die rheumatoide Arthritis und Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans). Die beiden Krankheitsbilder verlaufen chronisch-entzündlich und treten in Schüben auf. Die rheumatoide Arthritis kann in jedem Lebensalter das erste Mal auftreten und kommt häufiger bei Frauen vor. Morbus Bechterew hingegen wird häufiger bei jungen Männern diagnostiziert.
Ursachen
Sowohl bei der rheumatoiden Arthritis als auch bei Morbus Bechterew liegen autoimmunulogische Prozesse zu Grunde. Ein fehlgesteuertes Immunsystem greift körpereigene Strukturen – in diesem Fall die Gelenke – an. Die genauen Ursachen für die Fehlsteuerung des Immunsystems sind nicht endgültig geklärt. Neben einer genetischen Veranlagung spielen auch Umweltfaktoren, Infekte, Lebensstil oder Stress eine Rolle (siehe Lebensstil und Ernährung und Prävention und Risikofaktoren).
Symptome & Folgen
Beide Erkrankungen greifen die Gelenke an und führen zu schmerzenden, geschwollenen und steifen Gelenken. Bei der rheumatoiden Arthritis sind hauptsächlich Finger-, Hand-, Schulter-, Hüft-, Knie und Fußgelenke betroffen. Morbus Bechterew beeinflusst hauptsächlich die Wirbelsäule und das Kreuz-Darmbein-Gelenk. Schubweise kann es auch zu einem allgemeinen Krankheitsgefühl mit Fieber und Erschöpfung kommen. Langfristig kann die Erkrankung unbehandelt zu einer Versteifung oder Zerstörung von Gelenken führen und so die Bewegung dauerhaft einschränken.
Die rheumatoide Arthritis kann aber auch Organe oder Nerven befallen (siehe Begleit- und Folgeerkrankungen) und beispielsweise Gefäße oder die Lunge schädigen. Häufig sind auch Tränen- und Speicheldrüsen betroffen, es kommt zu Trockenheit des Mundes und der Augen (Sicca-Syndrom).
Behandlung
Für die akute Behandlung von Schmerzen werden klassische Schmerzmittel eingesetzt. Die entzündlichen, autoimmunologischen Prozesse hingegen können durch Medikament eingeschränkt werden, die in das Immunsystem eingreifen. Die Medikamente werden auch krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD) genannt. Verschiedene Wirkstoffe sind mittlerweile für diese Basistherapie auf dem Markt und nach neuen Behandlungsoptionen wird stetig geforscht (siehe Arzneimittel-Studien). Aber auch alternative und ergänzende Behandlungsmethoden werden eingesetzt (siehe alternative Therapien). Unterstützt wird die Therapie nach Bedarf durch Bewegungs- und Physiotherapie um die Beweglichkeit zu erhalten.
Zu folgenden Themen finden Sie Aktuelles aus Forschung und Wissenschaft:
Biologika werden bei Patienten eingesetzt, die nicht (mehr) ausreichend auf konventionelle Wirkstoffe ansprechen. Ältere Patienten sind jedoch meist anfälliger für Nebenwirkungen. Zwei Studien beschäftigten sich ...
Biologika werden bei Patienten eingesetzt, die nicht (mehr) ausreichend auf konventionelle Wirkstoffe ansprechen. Ältere Patienten sind jedoch meist anfälliger für Nebenwirkungen. Zwei Studien beschäftigten sich mit Wirkung und Nebenwirkung von Biologika bei älteren Patienten.
In der ersten Studie ging es speziell um TNF-Hemmer, die zu den Biologika gehören. Hier zeigte sich, dass TNF-Hemmer bei älteren Patienten mit rheumatoider Arthritis möglicherweise schlechter wirken und zu mehr Nebenwirkungen führen. Die zweite Studie untersuchte die Wirkung von Biologika auf die Knochendichte bei Morbus Bechterew. Bei älteren Menschen wird die Knochendichte geringer und das Risiko für Knochenbrüche steigt. Auch bei Morbus Bechterew ist das Risiko erhöht. Die Studie untersuchte, ob auch Biologika das Risiko erhöhen.
Hier die Studien im Detail:
Die Studie zeigt, dass Sport Kraft und Ausdauer bei älteren Patienten verbessern kann. Dabei war das betreute Programm im Fitnessstudio effektiver als ein selbstständiges Training zu Hause.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wer sich und seiner Gesundheit etwas Gutes tun will, sollte mit dem Rauchen aufhören. Da dies jedoch nicht immer leicht ist, stehen Arzneimittel zur Verfügung, die bei der Rauchentwöhnung helfen sollen. In der vorliegenden Studie untersuchten Wissenschaftler, wie sich drei solcher Arzneimittel auf das Herz-Kreislauf-Risiko auswirkten. Sie kamen zu dem Schluss, dass diese das Herz-Kreislauf-Risiko nicht erhöhten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Der Einfluss des Rauchens auf die rheumatoide Arthritis ist nicht eindeutig. Die Wissenschaftler gehen davon aus, dass Rauchen zu einer höheren Krankheitsaktivität führt. Rauchen ist jedoch in jedem Fall schädlich für die allgemeine Gesundheit.
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Die Studie deutet an, dass eine Behandlung mit TNF-α-Hemmern, aber auch mit Kortison, auch während der Schwangerschaft einen positiven Einfluss auf die Aktivität der rheumatoiden Arthritis nehmen kann. Patientinnen mit axialer Spondyloarthritis zeigten allerdings eine erhöhte Aktivität der Erkrankung trotz Behandlung.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigte, dass Frauen, die die Behandlung mit TNF-Hemmern abbrachen, ein höheres Risiko für Schübe während und nach der Schwangerschaft hatten. Komplikationen traten bei längerer Einnahme nicht vermehrt auf. Die Teilnehmerzahl der Studie war allerdings sehr klein.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Sarkopenie beschreibt den Muskelabbau, der ab einem bestimmten Alter normal ist. Die Studie konnte zeigen, dass Patienten mit rheumatischen Erkrankungen auch an Sarkopenie oder Präsarkopenie leiden. Das Risiko ist jedoch nicht stark erhöht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigt, dass das Risiko für eine Uveitis und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen bei Morbus Bechterew mit der Dauer der Erkrankung zu steigen scheint und außerdem mit erhöhten Entzündungswerten verbunden ist.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigte eine gute Wirksamkeit von Upadacitinib bei gleichzeitiger Anwendung eines konventionellen Antirheumatikums. Der Wirkstoff könnte daher bald gegebenenfalls als Alternative zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis zur Verfügung stehen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie beschäftigte sich mit dem Wirkstoff Tofacitinib. Die Ergebnisse zeigten, dass eine Remission oder niedrige Krankheitsaktivität nach 6 Monaten sowohl bei Patienten, die zuvor nicht mit Methotrexat behandelt worden waren als auch bei Patienten, bei denen Methotrexat nicht ausreichend gewirkt hatte, gute langfristige Ergebnisse vorhersagen kann.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die HPV-Impfung hat sich auch unter Alltagsbedingungen als wirksam erwiesen. Es gibt jedoch Befürchtungen, dass die Impfung das Risiko für Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis erhöhen könnte. Kanadische Forscher fanden dafür keine Belege und bestätigen die Sicherheit der Impfung.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie deutete an, dass viel Gemüse, Fisch, Obst und Vollkornprodukte die Entzündungen bei rheumatoider Arthritis verringern könnten. Die Krankheitsaktivität konnte durch die Ernährung jedoch nicht beeinflusst werden. Die Studie hatte jedoch eher wenige Teilnehmer.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie untersuchte ein physiotherapeutisches Verfahren mit trockener Wärme. Diese Fluidotherapie war in der Studie allerdings nicht effektiv und konnte die Funktionalität der Hand nicht wesentlich bessern.
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Im Dunkeln wird das Schlafhormon Melatonin produziert und macht schläfrig. Ob zusätzlich gegebenes Melatonin, ergänzend zur Schlafhygiene, bei Schlafstörungen als Folge anderer Erkrankungen helfen kann, ermittelten Forscher in ihrer Metaanalyse. Das Ergebnis unterstützt zusätzliches Melatonin als wertvollen Beitrag zu schnellerem Einschlafen (Schlaflatenz) und längerem Schlaf.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Kanadische Forscher untersuchten in ihrer Studie, welche Medikamente häufig zu einer Gewichtszunahme führen und gaben Hinweise für Patienten, wie sie bei einer ungewollten Gewichtszunahme durch Medikamente vorgehen können.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Über das Jahr hinweg nehmen viele Deutsche Gewicht zu. Besonders das Ende des Jahres mit den vorweihnachtlichen Festen und den Weihnachtsfeiertagen hat es in sich und beschert nicht selten ungeliebte Extra-Kilos, die sich nur schwer wieder abtrainieren lassen. Forscher aus Großbritannien zeigten nun, dass eine Gewichtszunahme in der Weihnachtszeit allerdings kein Muss ist und jeder aktiv etwas dagegen tuen kann. Was hilft, ist, zu wissen, wie viele Kalorien beliebte Weihnachtsschlemmereien haben und wie lange es dauert, um diese wieder abzutrainieren. Regelmäßiges Wiegen und Tipps für ein gesundes Gewicht zu beherzigen sind weitere effektive Strategien.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie deutet an, dass Männer mit rheumatoider Arthritis stärker von Osteoporose betroffen sind als gesunde Gleichaltrige. Vor allem ein geringes Körpergewicht und eine hohe Krankheitsaktivität erhöhen das Risiko.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigt, dass ein Wechsel von Rituximab-Original auf Rituximab-Biosimilar sicher ist und gut vertragen wird, ohne dass es zur Bildung von Antikörpern gegen den Wirkstoff kommt. Die Wirkung des Biosimilars scheint daher gleichwertig zum Original-Präparat.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die rheumatoide Arthritis ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die vorwiegend Schmerzen an den Gelenken verursacht. Die Schmerzen können alle Bereiche des Lebens beeinflussen und die Lebensqualität vermindern. Eine Übersichtsstudie aus China untersuchte jetzt den Zusammenhang zwischen sexueller Dysfunktion und rheumatoider Arthritis.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigte, dass die Einnahme von Folsäure die Nebenwirkungen einer Methotrexat-Behandlung reduzieren kann. Dabei ergab sich kein Unterschied zwischen verschiedenen Dosierungen der Folsäure.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Methotrexat ist immer noch der Goldstandard bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis, obwohl auch neuere Wirkstoffe zur Verfügung stehen. Der Wirkstoff kann als Tablette oder als Spritze angewendet werden. Eine indische Studie untersuchte jetzt verschiedene Darreichungsformen von Methotrexat.
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