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Rheuma ist ein Überbegriff für Erkrankungen des Bewegungsapparats. Zu den häufigsten rheumatischen Erkrankungen zählen die rheumatoide Arthritis und Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans). Die beiden Krankheitsbilder verlaufen chronisch-entzündlich und treten in Schüben auf. Die rheumatoide Arthritis kann in jedem Lebensalter das erste Mal auftreten und kommt häufiger bei Frauen vor. Morbus Bechterew hingegen wird häufiger bei jungen Männern diagnostiziert.
Ursachen
Sowohl bei der rheumatoiden Arthritis als auch bei Morbus Bechterew liegen autoimmunulogische Prozesse zu Grunde. Ein fehlgesteuertes Immunsystem greift körpereigene Strukturen – in diesem Fall die Gelenke – an. Die genauen Ursachen für die Fehlsteuerung des Immunsystems sind nicht endgültig geklärt. Neben einer genetischen Veranlagung spielen auch Umweltfaktoren, Infekte, Lebensstil oder Stress eine Rolle (siehe Lebensstil und Ernährung und Prävention und Risikofaktoren).
Symptome & Folgen
Beide Erkrankungen greifen die Gelenke an und führen zu schmerzenden, geschwollenen und steifen Gelenken. Bei der rheumatoiden Arthritis sind hauptsächlich Finger-, Hand-, Schulter-, Hüft-, Knie und Fußgelenke betroffen. Morbus Bechterew beeinflusst hauptsächlich die Wirbelsäule und das Kreuz-Darmbein-Gelenk. Schubweise kann es auch zu einem allgemeinen Krankheitsgefühl mit Fieber und Erschöpfung kommen. Langfristig kann die Erkrankung unbehandelt zu einer Versteifung oder Zerstörung von Gelenken führen und so die Bewegung dauerhaft einschränken.
Die rheumatoide Arthritis kann aber auch Organe oder Nerven befallen (siehe Begleit- und Folgeerkrankungen) und beispielsweise Gefäße oder die Lunge schädigen. Häufig sind auch Tränen- und Speicheldrüsen betroffen, es kommt zu Trockenheit des Mundes und der Augen (Sicca-Syndrom).
Behandlung
Für die akute Behandlung von Schmerzen werden klassische Schmerzmittel eingesetzt. Die entzündlichen, autoimmunologischen Prozesse hingegen können durch Medikament eingeschränkt werden, die in das Immunsystem eingreifen. Die Medikamente werden auch krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD) genannt. Verschiedene Wirkstoffe sind mittlerweile für diese Basistherapie auf dem Markt und nach neuen Behandlungsoptionen wird stetig geforscht (siehe Arzneimittel-Studien). Aber auch alternative und ergänzende Behandlungsmethoden werden eingesetzt (siehe alternative Therapien). Unterstützt wird die Therapie nach Bedarf durch Bewegungs- und Physiotherapie um die Beweglichkeit zu erhalten.
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Hier finden Sie Forschungsergebnisse zu folgenden Themen:
Gelenke und Knochen können durch verschiedene Erkrankungen angegriffen werden. Bei der rheumatoiden Arthritis oder auch bei Arthrose kann es erforderlich werden, ein künstliches Gelenk einzusetzen. Eine Studie untersuchte ...
Gelenke und Knochen können durch verschiedene Erkrankungen angegriffen werden. Bei der rheumatoiden Arthritis oder auch bei Arthrose kann es erforderlich werden, ein künstliches Gelenk einzusetzen. Eine Studie untersuchte jetzt, ob Krankheitsschübe nach der Operation die Schmerzen langfristig verschlechtern. Krankheitsschübe sind kurzfristige Verschlechterungen der rheumatoiden Arthritis. Eine andere Studie beschäftigte sich mit Osteoporose, also brüchigen Knochen, nach einer Therapie mit Kortison.
Hier die Studien im Detail:
Die Studie verdeutlicht, dass vor allem Bewegung und Sport die Lebensqualität und das körperliche Wohlbefinden bei Frauen mit wenig aktiver rheumatoider Arthritis verbessern kann. Auch die mediterrane Ernährung schien positiv auf die Lebensqualität zu wirken.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Fisch enthält wichtige Aminosäuren, Vitamine und Mineralstoffe und Omega-3-Fettsäuren und ist daher ein wichtiger Bestandteil gesunder Ernährung. Vor allem die Omega-3-Fettsäuren werden immer wieder mit einer entzündungshemmenden Wirkung in Verbindung gebracht.
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Die Studie deutet an, dass Spondyloarthritis-Patienten zwar häufiger an einer Unterversorgung mit Vitamin D leiden, die Krankheitsaktivität wird dadurch aber nicht beeinflusst. Die Wissenschaftler betonen aber, dass bei einem durch den Arzt bestimmten Mangel dieser ausgeglichen werden sollte.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Der Einfluss des Rauchens auf die rheumatoide Arthritis ist nicht eindeutig. Die Wissenschaftler gehen davon aus, dass Rauchen zu einer höheren Krankheitsaktivität führt. Rauchen ist jedoch in jedem Fall schädlich für die allgemeine Gesundheit.
Weiter zum ausführlichen Bericht →In einer 8-wöchigen Studie sollten Teilnehmer dreimal wöchentlich im normalen Alltag mindestens 10 Minuten Naturerfahrung einbauen. Damit sank das Stresslevel messbar, wie sich in Speichelproben, speziell u. a. dem Stresshormon Cortisol, zeigte. Besonders Aufenthalte zwischen 20 und 30 Minuten senkten den Stress.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Fatigue beschreibt eine bleiernde Müdigkeit, die bei Autoimmunerkrankungen auftreten kann. Auch die Knochen können durch Medikamente angegriffen werden. Die Studie deutet an, dass der Wirkstoff Tocilizumab Fatigue verbessern und die Knochendichte stabil halten kann.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wie hängen Strategien zur Emotionsregulation wie Unterdrückung (Suppression) und Neubewertung (Reappraisal) mit möglichen Folgesymptomen der starken Erschöpfung, der Fatigue, zusammen? Selbstentfremdung und Unwirklichkeitsgefühle traten nach dieser Untersuchung weniger bei kognitiver Neubewertung auf, die damit eine bessere Bewältigungsstrategie zu sein schien.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Während den Wechseljahren durchläuft der Körper der Frau eine Änderung des hormonellen Gleichgewichts. Die Eizellreifung wird eingestellt und es kommt schließlich zur letzten Regelblutung (Menopause). Das durchschnittliche Alter bei der Menopause liegt bei etwa 50 Jahren. Mit der hormonellen Umstellung kommt es auch zu einem erhöhten Risiko für einige Erkrankungen wie Osteoporose und Arteriosklerose. Wissenschaftler aus der USA und Schweden haben jetzt das Risiko für rheumatoide Arthritis vor und nach der Menopause untersucht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bei Frauen kann ein hohes Körperfett, ein hoher Taillenumfang oder BMI das Risiko für eine rheumatoide Arthritis zum Teil deutlich erhöhen. Bei Männern konnte dieser Zusammenhang jedoch nicht gesehen werden.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigte, dass die Einnahme von Folsäure die Nebenwirkungen einer Methotrexat-Behandlung reduzieren kann. Dabei ergab sich kein Unterschied zwischen verschiedenen Dosierungen der Folsäure.
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Eine höhere Dosis Methotrexat könnte häufiger zu Reflux und Unterleibsschmerzen führen. Die Wissenschaftler betonen jedoch, dass die Häufigkeiten ähnlich hoch sind wie bei nichtsteroidalen Entzündungshemmern, also den klassischen Schmerzmitteln.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigt, dass die Krankheitsaktivität den Schwangerschaftsverlauf und die Geburt beeinflussen kann. Die medikamentöse Therapie sollte daher genau überlegt werden und individuell ausgerichtet werden. Eine Reduktion der Krankheitsaktivität könnte sich positiv auf den Schwangerschaftsverlauf auswirken.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Frauen mit Psoriasis-Arthritis und Morbus Bechterew hatten ein erhöhtes Risiko für einige Schwangerschaftskomplikationen. Diese waren jedoch auch abhängig von der Krankheitsaktivität oder der Nutzung von Kortikosteroiden. Gemeinsam mit dem Arzt sollte daher über das Für und Wider von Medikamenten in der Schwangerschaft gesprochen werden.
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