Neues aus Forschung und Wissenschaft
Lungenkrebs, oder auch Bronchialkarzinom genannt, ist eine sehr häufige Krebserkrankung. In Deutschland erkranken jährlich fast 54. 000 Menschen. Oft wird Lungenkrebs erst in einem fortgeschrittenen Stadium festgestellt, da es zuvor kaum Symptome oder Beschwerden gibt. Auch eine allgemeine Früherkennung gibt es bislang nicht, da die verfügbaren Methoden mit Nachteilen verbunden sind.
Ursachen
Der größte Risikofaktor für Lungenkrebs ist Tabakrauch, egal ob als Zigaretten, Zigarren, Pfeife, oder Shisha (Wasserpfeife). Doch nicht nur für Raucher, auch für Menschen, die den Rauch passiv einatmen, erhöht sich das Lungenkrebsrisiko. Es gibt aber auch Patienten, die an Lungenkrebs erkrankt sind ohne selbst geraucht zu haben oder Passivrauch ausgesetzt gewesen zu sein. Hier sind meist chemische Substanzen, Dieselruß, Quarzstäube wie Asbest und auch Feinstaubbelastungen am Arbeitsplatz eine mögliche Ursache. Aber auch das radioaktive Edelgas Radon, das in verschiedenen Regionen Deutschlands natürlicherweise aus dem Boden strömt, oder eine Belastung mit ionisierender Strahlung am Arbeitsplatz erhöhen das Lungenkrebsrisiko. Es werden in der Forschung auch weitere Faktoren wie genetische Veranlagung und bestimmte Virusinfektionen untersucht. Mehr dazu finden Sie in unserer Rubrik Prävention und Risiko.
Symptome und Folgen
Zu Beginn treten bei einer Lungenkrebserkrankung nur selten Symptome und Beschwerden auf. Kleine Tumore werden fast immer zufällig entdeckt. Da es bisher keine gängige Vorsorgeuntersuchung gibt, sollten besonders Raucher auf Warnzeichen achten. Oftmals werden Beschwerden nicht ernstgenommen und als chronische Bronchitis, im Volksmund manchmal auch Raucherhusten genannt, verbucht. Ein Grund einen Arzt aufzusuchen ist jedoch ein neu auftretender Husten, der sich über Wochen hält oder die Verschlimmerung eines bestehenden chronischen Hustens. Auch Abgeschlagenheit, Kurzatmigkeit und Gewichtsverlust sollte man beim Arzt abklären lassen. Wenn sich der Auswurf aus den Atemwegen beim Husten verstärkt, Blut beigemischt ist oder ab es zu Schmerzen, Fieber und Atemnot kommt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Hinter diesen Symptomen steckt meist eine schwere Lungenerkrankung, auch wenn es sich dabei nicht zwingend um Lungenkrebs handeln muss. Weitere Beschwerden, die man zunächst nicht mit der Lunge in Zusammenhang bringt, können außerdem durch Tochtergeschwüre (Metastasen) ausgelöst werden (siehe auch Begleit- und Folgeerkrankungen)
Behandlung
Welche Behandlung infrage kommt, hängt davon ab, wie der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist und um welchen Krebstyp es sich handelt. Es wird vor allem zwischen kleinzelligem und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs unterschieden. Beim nicht-kleinzelligem Lungenkrebs gibt es weitere Unterformen wie Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom und Großzelliges Karzinom. Besonders im frühen Stadium wird per Operation das gesamte Tumorgewebe entfernt oder die Krebszellen vollständig durch Chemotherapie oder Bestrahlung zerstört. In unserer Rubrik Operationen und weitere Eingriffe, finden Sie aktuelle Forschungsergebnisse zum Thema Operationen. Ist die Erkrankung bereits fortgeschritten, ist eine OP meist nicht mehr möglich. Mit Chemotherapie und Bestrahlung wird das Krebswachstum zurückgedrängt und möglichst lange aufgehalten. So werden auch krebsbedingte Beschwerden gelindert, gleichzeitig sind die Behandlungen nicht frei von Nebenwirkungen. Seit ein paar Jahren gibt es bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs auch noch die Möglichkeit einer zielgerichteten Therapie. Weist das Tumorgewebe bestimmte molekularbiologische Veränderungen auf, kann das genutzt werden um Wirkstoffe einzusetzen, die gezielt Signalwege und Stoffwechselprozesse stören, die vor allem in den Krebszellen aktiv sind. Obwohl diese Behandlungen zielgerichteter sind als eine typische Chemotherapie, sind aber auch sie nicht frei von Nebenwirkungen. Mehr dazu finden Sie in unserer Rubrik Arzneimittelstudien. Neben der Behandlung der Krebserkrankung werden auch belastende Symptome behandelt. Hier kommen z. B. Schmerztherapie, Physiotherapie und Ernährungstherapie zum Einsatz. Lesen Sie unter Alternatives/Ergänzendes, welche weiteren Möglichkeiten vielversprechend bei der Unterstützung einer Lungenkrebstherapie sind.
Prävention
Da Rauchen der größte Risikofaktor für Lungenkrebs ist, trägt vor allem ein Rauchstopp zur Vorbeugung von Lungenkrebs bei. Ebenso können geeignete Schutzmaßnahmen vor Schadstoffen und Stäuben am Arbeitsplatz das Lungenkrebsrisiko reduzieren. Eine gesunde Ernährung uns ausreichend Bewegung schützen vor Krebserkrankungen (siehe Ernährung und Lebensstil, Prävention und Risiko).
Zu folgenden Themen finden Sie Aktuelles aus Forschung und Wissenschaft:
Die meisten Menschen, die die Diagnose Lungenkrebs erhalten, sind bereits 60 Jahre alt oder älter.
Mit zunehmenden Alter stellt sich auch die Frage, welche Behandlungen einen Nutzen für den Patienten haben hinsichtlich Wirkung und möglichen Risiken. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass ältere Patienten sowohl von bestimmten ...
Die meisten Menschen, die die Diagnose Lungenkrebs erhalten, sind bereits 60 Jahre alt oder älter.
Mit zunehmenden Alter stellt sich auch die Frage, welche Behandlungen einen Nutzen für den Patienten haben hinsichtlich Wirkung und möglichen Risiken. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass ältere Patienten sowohl von bestimmten Behandlungen als auch von ergänzenden Angeboten profitieren können.
Untersuchung zeigte besseren Nutzen bei älteren Patienten
Italienische Forscher haben untersucht, ob ältere Patienten mit fortgeschrittenem, metastasiertem Lungenkrebs von einer Behandlung mit einer zielgerichteten Therapie ebenfalls profitieren. In ihrer Untersuchung wirkte die Behandlung sogar länger als bei den jüngeren Patienten.
Besserer Impfschutz und Medikamenteneinnahme
Ältere Krebspatienten profitieren außerdem von einer Beratung durch ihren Apotheker. Zu diesem Schluss kommen Wissenschaftler in den USA. Sie konnten dabei helfen, das Medikamentenmanagement der Patienten zu verbessern und zu Impfungen zu beraten.
Hier die Studien im Detail:
Für Patienten mit einem fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinom könnte zukünftig der Antikörper Pembrolizumab eine Option sein. In einer Phase-III-Studie zeigte der Immun-Checkpoint-Hemmer positive Ergebnisse.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Im August gab der Umweltschutzverband NABU sein Kreuzfahrtschiff-Ranking für 2018 heraus. Die meisten Schiffe fallen beim NABU gnadenlos durch, denn sie setzen weiterhin auf Schweröl als Treibstoff. Umweltfreundlichere Treibstoffe würden auch der Lungengesundheit nützen, sagen Forscher aus Finnland.
Weiter zum ausführlichen Bericht →In seltenen Fällen erkranken Menschen zwei Mal in ihrem Leben an Lungenkrebs. Dabei handelt es sich nicht um Metastasen oder einen Rückfall, sondern um eine eigenständige zweite Erkrankung. Chinesische Forscher haben sich Studiendaten zu den Operationsverfahren angesehen. Bei einer zweiten Lungenkrebserkrankung scheint eine Lobektomie der Sublobektomie überlegen zu sein.
Weiter zum ausführlichen Bericht →
In den USA wurde der Wirkstoff Dacomitinib für die Erstlinienbehandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligen, EGFR-positiven Lungenkrebs zugelassen. Die Zulassung für die EU ist ebenfalls beantragt, hier steht die Entscheidung aber noch aus.
Weiter zum ausführlichen Bericht →K-RAS-positiver nicht-kleinzelliger Lungenkrebs begünstigt Resistenzen gegenüber zielgerichteten Therapien, so die bisherige medizinische Meinung. Ein Team internationaler Forscher räumt mit dieser Annahme auf und zeigt, dass Kinase-Hemmer wie Afatinib in solchen Fällen möglicherweise helfen könnten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Ende September hat die Europäische Arzneimittelbehörde EMA die Zulassung für den Antikörper Durvalumab erteilt. Der Wirkstoff kann nun zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem, nicht operablen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs mit bestimmten Merkmalen eingesetzt werden.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Der Antikörper Nivolumab kann bei entsprechenden Mutationen von Tumoren zum Einsatz kommen. Bei fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs konnte Nivolumab das Gesamtüberleben der Patienten verbessern. Nun wurde der Wirkstoff als neoadjuvante Therapie im Frühstadium getestet.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Neben den klassischen Behandlungsmöglichkeiten wie der Strahlen- oder Chemotherapie stehen auch neuere Wirkstoffe zur Behandlung des nicht-kleinzelligen Lungentumors zur Verfügung. Nivolumab ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Immun-Checkpoint-Hemmer und wird bei der Immuntherapie eingesetzt. Wissenschaftler haben jetzt die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit von Nivolumab untersucht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →DGP – Necitumumab kann die Behandlung von Lungenkrebspatienten verbessern. Wann es zum Einsatz kommen sollte, wird aktuell diskutiert. Eine Untersuchung internationaler Wissenschaftler bestätigte bisherige Erkenntnisse.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Voraussetzung für die Anwendung zielgerichteter Therapien bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ist die Feststellung molekularer Veränderungen der Tumorzellen. Dazu ist die Entnahme von Tumorzellen nötig. Auf einem Symposium der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) berichteten Experten, dass aber auch eine Flüssigbiopsie ähnlich gute Ergebnisse liefert.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Forscher fanden, dass fast einer von zwanzig Patienten, die Medikamente gegen Übelkeit infolge einer Chemotherapie eingenommen hatten, eine starke Bewegungsunruhe entwickelten. Betroffene sollten solche Symptome der Unruhe und Zappeligkeit oder Ängste frühzeitig dem behandelnden Arzt mitteilen. Auch Ärzte sollten ein stärkeres Bewusstsein für diese mögliche Nebenwirkung entwickeln, um so die Behandlung der Patienten rasch verbessern zu können.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die ergänzende Behandlung mit L-Carnitin ist nach dieser kleinen Pilotstudie eine mögliche vielversprechende Stütze der chemotherapeutischen Behandlung einer Krebserkrankung. Größere Studien untersuchen derzeit die Wirkung von L-Carnitin im Rahmen der Fatigue-Behandlung, aber auch zur Unterstützung bei starkem Gewichtsverlust (Kachexie) bei Krebserkrankungen. L-Carnitin könnte also noch öfter als vermutlich nützliche Beigabe für Patienten auftauchen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die deutsche Leitlinie zur Behandlung Lungenkrebs empfehlt für viele Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eine molekulardiagnostische Untersuchung zur Erkennung von Treibermutationen. Erste Zahlen dazu zeigen, dass noch nicht alle in Frage kommenden Patienten auch tatsächlich getestet werden.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Zielgerichtete Therapien bieten neue Optionen für Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Das gilt auch für ältere Patienten, die über 80 Jahre alt sind, berichten französische Wissenschaftler in einer aktuellen Untersuchung.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Auch Patienten mit kleinzelligen Lungenkrebs in einem frühen Stadium können von einer Chemotherapie nach der OP profitieren. Zu diesem Schluss kommen chinesische Forscher in einer aktuellen Untersuchung.
Weiter zum ausführlichen Bericht →
Was ist besser: Chemotherapie und Strahlentherapie gleichzeitig oder lieber nacheinander? Dieser Frage sind amerikanische Wissenschaftler nachgegangen. Ihr Ergebnis: vermutlich lieber nacheinander.
Weiter zum ausführlichen Bericht →COX-2-Hemmer haben eine schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung und werden normalerweise vor allem bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Es verdichten sich jedoch auch die Hinweise auf eine tumorhemmende Wirkung. Wissenschaftler untersuchten jetzt die Anwendung von COX-2-Hemmer bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Sehr wirksame Therapien können auch deutliche Nebenwirkungen haben. Das ist auch bei zielgerichteten Wirkstoffen der Fall. Daten von japanischen Forscher deuten an, dass eine Kombiantion von Nivolumab und Tyrosinkinasehemmern wie Erlotibnib, Gefitinib und Afatinib das Risiko für bestimmte Lungenkrankheiten erhöhten könnten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Dulanermin ist ein neuartiger Wirkstoff, der an bestimmte Merkmale auf den Krebszellen binden soll, um deren Zelltod auszulösen. In einer chinesischen Studie wurde nun an Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs die Wirksamkeit und Sicherheit von Dulanermin als Erstlinien-Therapie in Kombination mit Chemotherapie genauer untersucht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →DGP – Eine Studie fand, dass zwei verglichene Produkte die Mundgesundheit und Lebensqualität trotz Mundtrockenheit unterstützten. Sie stellten allerdings keinen Ersatz für die gesunde Speichelproduktion dar und konnten daher nur zeitweise die Symptome lindern.
Weiter zum ausführlichen Bericht →DGP – Eine Chemotherapie kann für Patienten mit Nebenwirkungen einhergehen, die auch den Geschmacks- und Geruchssinn umfassen. Mundtrockenheit betrifft die Patienten am häufigsten, wie diese Studie zeigte. Unterschiedliche chemotherapeutische Wirkstoffe sind mit verschiedenen Änderungen von Geschmack und Geruch verbunden. Kenntnis darüber kann die Behandlung dieser Nebenwirkungen verbessern.
Weiter zum ausführlichen Bericht →DGP – Was hilft gegen schmerzhafte Mundschleimhautentzündungen bei der Krebstherapie? Dieser Frage sind Forscher aus Indien nachgegangen. Sie zeigen, auch alternative Ansätze können Linderung bringen, z. B. mit Honig.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Krebspatienten haben oft mit Gewichtsverlust und einer für ihre Bedürfnisse nicht ausgewogenen Ernährung zu kämpfen. Schweizer Forscher haben daher untersucht, ob eine Kombination aus Sport und Ernährungsprogramm helfen kann. Zumindest bei der Aufnahme von Eiweiß und der Milderung von Übelkeit und Erbrechen scheint ihre Intervention zu helfen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Eine von der Abteilung Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Universitätsklinikum Tübingen durchgeführte Studie hat jetzt bestätigt, was tierexperimentelle Untersuchungen seit langem vermuten lassen: Probiotika können sowohl die Stressverarbeitung verbessern als auch gesunden Menschen den Umgang mit Stressbelastung erleichtern. Bei Probiotika handelt es sich um lebende Bakterien, die sich bei Einnahme gesundheitsförderlich auswirken, indem sie gemeinsam mit den anderen im menschlichen Körper, vor allem im Darm angesiedelten Bakterien unter anderem verdauungsförderliche Maßnahmen unterstützen und Vitamine produzieren. Probiotika gibt es viele und […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →
Gestern Abend hat das renommierte Journal „Nature“ eine tierexperimentelle Studie [1] veröffentlicht, die zeigt, dass Schweinehirne vier Stunden nach dem (plötzlichen) Schlachttod des Tieres die Blutzirkulation wiederaufnehmen können und auch begrenzt neuronale Aktivität zeigten. Die Studie ist von großer wissenschaftlicher Bedeutung, weil sie einen ersten experimentellen Ansatz dafür liefert, wie ein Gehirn in einer Phase der Nulldurchblutung und des Sauerstoffmangels, wie sie z. B. häufig bei Herzinfarkt oder Schlaganfall eintritt, vor dem Untergang bewahrt werden könnte. Rückschlüsse auf den Hirntod […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) setzt mit Bescheid vom 11. April 2019 den entsprechenden Durchführungsbeschluss der Europäischen Kommission C(2019)2698 final vom 02.04.2019 (vgl. http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/ho26820.htm#EndOfPage) um. Damit wird das europäische Risikobewertungsverfahren nach Artikel 31 der Richtlinie 2001/83/EG zu „Angiotensin-II-rezeptor Antagonisten (Sartane), die eine Tetrazol-Gruppe enthalten“ (EMEA/H/A -31/1471) abgeschlossen. Das Gutachten des Ausschusses für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur wird damit rechtsverbindlich. Weitere Vorgaben zum Verfahren finden sich in der Pressemitteilung der Koordinierungsgruppe, CMDh, vom März 2019: http://www.hma.eu/249.html Für Arzneimittel, […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Interview mit Elena Levashina zum Einsatz genetisch veränderter Moskitos gegen Malaria Das Umweltprogramm der Vereinten Nationen (UNEP) zeigt mit seinem alljährlichen Bericht „Environment Frontiers“ auf, welche Herausforderungen die natürlichen Lebensgrundlagen auf unserem Planeten künftig maßgeblich mitbestimmen werden. „Synthetische Biologie: Neugestaltung unserer Umwelt“ nennen die Autoren eine der großen Herausforderungen der Zukunft in ihrem Report 2018/2019. Dabei verändern Wissenschaftler das Erbgut von Organismen und verleihen diesen dadurch Eigenschaften, die für den Menschen nützlich sind. Wenn sich Gene schneller in einer Population […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Interview mit Guy Reeves zur Freisetzung genetisch veränderter Organismen in die Natur Das Umweltprogramm der Vereinten Nationen (UNEP) zeigt mit seinem alljährlichen Bericht „Environment Frontiers“ auf, welche Herausforderungen die natürlichen Lebensgrundlagen auf unserem Planeten künftig maßgeblich mitbestimmen werden. „Synthetische Biologie: Neugestaltung unserer Umwelt“ nennen die Autoren eine der großen Herausforderungen der Zukunft in ihrem Report 2018/2019. Dabei verändern Wissenschaftler das Erbgut von Organismen und verleihen diesen dadurch Eigenschaften, die für den Menschen nützlich sind. Guy Reeves beschäftigt sich unter anderem […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hat heute Zuschläge im Vergabeverfahren für den Anbau von Cannabis zu medizinischen Zwecken erteilt. Die Aurora Produktions GmbH erhielt den Zuschlag für fünf Lose, die Aphria Deutschland GmbH für vier Lose. Damit kann jetzt der Anbau von Cannabis in pharmazeutischer Qualität in Deutschland unter den betäubungs- und arzneimittelrechtlichen Vorgaben umgesetzt werden. Die Ausschreibung umfasst insgesamt 10.400 kg Cannabis, verteilt auf vier Jahre mit jeweils 2.600 kg. Sie ist aufgeteilt auf 13 Lose zu je […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →LMU Klinikum am EU-Projekt BETTER-B beteiligt Ausmalen kann sich jeder, was schwere Atemnot ungefähr bedeutet. Aber 15 Millionen Europäer wissen es, ganz genau, aus leidvoller alltäglicher Erfahrung. Diese Patienten fühlen sich schwach und kraftlos, sie ringen um jeden Atemzug. Vor allem aber haben sie Angst um ihr Leben. Das neue EU-Projekt BETTER-B (BETter TrEatments for Refractory and chronic Breathlessness) will die Behandlung der Patienten entscheidend verbessern. Am Programm beteiligt ist auch die Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin des LMU Klinikums. […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Das Vorverlegen der Diagnose in Verbindung mit einer Angehörigenschulung und infektionsprophylaktischen Maßnahmen erhöht die Lebenserwartung Im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) untersucht das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) derzeit, ob ein Test von Neugeborenen in Deutschland auf die Sichelzellkrankheit sinnvoll wäre. Nach vorläufiger Auswertung der Studienlage sieht das Institut einen Anhaltspunkt für einen Nutzen. Denn im Vergleich zu keinem Screening kann ein solches SCD-Neugeborenenscreening Todesfälle unter den betroffenen Kindern vermeiden. Dieser Anhaltspunkt für einen Nutzen stützt sich […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Ein großes Problem nach dem Einsetzen eines Stents in ein Blutgefäß sind Gerinnsel, die den Stent erneut verstopfen. Vorbeugend erhalten die Patienten deshalb blutverdünnende Medikamente, unter anderem Aspirin. Wissenschaftler des Deutschen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) am Deutschen Herzzentrum München, Klinik an der Technischen Universität München (TUM) konnten nun zeigen, dass das Risikogen GUCY1A3 die blutgerinnungshemmende Wirkung von Aspirin verringert und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Gefäßverschlusses oder gar Todes durch Herzinfarkt erhöht. Bei einem akuten Koronarsyndrom sind die Herzkranzgefäße stark verengt […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →Befragung unter Hausärzten Klinische Entlassungsbriefe sind häufig unstrukturiert, fehlerhaft und werden von den weiterbehandelnden Hausärzten als missverständlich erlebt. Dies hat eine Studie zur Qualität von Arztbriefen ergeben, die von den Linguisten Dr. Sascha Bechmann und Julia Riedel M.A. vom Lehrstuhl für Germanistische Sprachwissenschaft der Universität Düsseldorf in Zusammenarbeit mit deutschen Hausärzteverbänden durchgeführt wurde. 197 Hausärzte wurden darin zu den häufigsten Problemen in Arztbriefen befragt. Die Studie offenbart, dass einheitliche Standards fehlen, mit denen Missverständnisse künftig vermieden werden können. Sie zeigt […]
Weiter zur kompletten Gesundheitsnachricht →
