Neues aus Forschung und Wissenschaft
Lungenkrebs, oder auch Bronchialkarzinom genannt, ist eine sehr häufige Krebserkrankung. In Deutschland erkranken jährlich fast 54. 000 Menschen. Oft wird Lungenkrebs erst in einem fortgeschrittenen Stadium festgestellt, da es zuvor kaum Symptome oder Beschwerden gibt. Auch eine allgemeine Früherkennung gibt es bislang nicht, da die verfügbaren Methoden mit Nachteilen verbunden sind.
Ursachen
Der größte Risikofaktor für Lungenkrebs ist Tabakrauch, egal ob als Zigaretten, Zigarren, Pfeife, oder Shisha (Wasserpfeife). Doch nicht nur für Raucher, auch für Menschen, die den Rauch passiv einatmen, erhöht sich das Lungenkrebsrisiko. Es gibt aber auch Patienten, die an Lungenkrebs erkrankt sind ohne selbst geraucht zu haben oder Passivrauch ausgesetzt gewesen zu sein. Hier sind meist chemische Substanzen, Dieselruß, Quarzstäube wie Asbest und auch Feinstaubbelastungen am Arbeitsplatz eine mögliche Ursache. Aber auch das radioaktive Edelgas Radon, das in verschiedenen Regionen Deutschlands natürlicherweise aus dem Boden strömt, oder eine Belastung mit ionisierender Strahlung am Arbeitsplatz erhöhen das Lungenkrebsrisiko. Es werden in der Forschung auch weitere Faktoren wie genetische Veranlagung und bestimmte Virusinfektionen untersucht. Mehr dazu finden Sie in unserer Rubrik Prävention und Risiko.
Symptome und Folgen
Zu Beginn treten bei einer Lungenkrebserkrankung nur selten Symptome und Beschwerden auf. Kleine Tumore werden fast immer zufällig entdeckt. Da es bisher keine gängige Vorsorgeuntersuchung gibt, sollten besonders Raucher auf Warnzeichen achten. Oftmals werden Beschwerden nicht ernstgenommen und als chronische Bronchitis, im Volksmund manchmal auch Raucherhusten genannt, verbucht. Ein Grund einen Arzt aufzusuchen ist jedoch ein neu auftretender Husten, der sich über Wochen hält oder die Verschlimmerung eines bestehenden chronischen Hustens. Auch Abgeschlagenheit, Kurzatmigkeit und Gewichtsverlust sollte man beim Arzt abklären lassen. Wenn sich der Auswurf aus den Atemwegen beim Husten verstärkt, Blut beigemischt ist oder ab es zu Schmerzen, Fieber und Atemnot kommt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Hinter diesen Symptomen steckt meist eine schwere Lungenerkrankung, auch wenn es sich dabei nicht zwingend um Lungenkrebs handeln muss. Weitere Beschwerden, die man zunächst nicht mit der Lunge in Zusammenhang bringt, können außerdem durch Tochtergeschwüre (Metastasen) ausgelöst werden (siehe auch Begleit- und Folgeerkrankungen)
Behandlung
Welche Behandlung infrage kommt, hängt davon ab, wie der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist und um welchen Krebstyp es sich handelt. Es wird vor allem zwischen kleinzelligem und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs unterschieden. Beim nicht-kleinzelligem Lungenkrebs gibt es weitere Unterformen wie Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom und Großzelliges Karzinom. Besonders im frühen Stadium wird per Operation das gesamte Tumorgewebe entfernt oder die Krebszellen vollständig durch Chemotherapie oder Bestrahlung zerstört. In unserer Rubrik Operationen und weitere Eingriffe, finden Sie aktuelle Forschungsergebnisse zum Thema Operationen. Ist die Erkrankung bereits fortgeschritten, ist eine OP meist nicht mehr möglich. Mit Chemotherapie und Bestrahlung wird das Krebswachstum zurückgedrängt und möglichst lange aufgehalten. So werden auch krebsbedingte Beschwerden gelindert, gleichzeitig sind die Behandlungen nicht frei von Nebenwirkungen. Seit ein paar Jahren gibt es bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs auch noch die Möglichkeit einer zielgerichteten Therapie. Weist das Tumorgewebe bestimmte molekularbiologische Veränderungen auf, kann das genutzt werden um Wirkstoffe einzusetzen, die gezielt Signalwege und Stoffwechselprozesse stören, die vor allem in den Krebszellen aktiv sind. Obwohl diese Behandlungen zielgerichteter sind als eine typische Chemotherapie, sind aber auch sie nicht frei von Nebenwirkungen. Mehr dazu finden Sie in unserer Rubrik Arzneimittelstudien. Neben der Behandlung der Krebserkrankung werden auch belastende Symptome behandelt. Hier kommen z. B. Schmerztherapie, Physiotherapie und Ernährungstherapie zum Einsatz. Lesen Sie unter Alternatives/Ergänzendes, welche weiteren Möglichkeiten vielversprechend bei der Unterstützung einer Lungenkrebstherapie sind.
Prävention
Da Rauchen der größte Risikofaktor für Lungenkrebs ist, trägt vor allem ein Rauchstopp zur Vorbeugung von Lungenkrebs bei. Ebenso können geeignete Schutzmaßnahmen vor Schadstoffen und Stäuben am Arbeitsplatz das Lungenkrebsrisiko reduzieren. Eine gesunde Ernährung uns ausreichend Bewegung schützen vor Krebserkrankungen (siehe Ernährung und Lebensstil, Prävention und Risiko).
Zu folgenden Themen finden Sie Aktuelles aus Forschung und Wissenschaft:
Viele Patienten interessieren sich für alternative Therapiemöglichkeiten. Verschiedenste ergänzende Maßnahmen wie Sport- und Bewegungsprogramme, Ernährungsberatung, hochkalorische Zusatznahrung, bestimmte Nahrungsergänzung ...
Viele Patienten interessieren sich für alternative Therapiemöglichkeiten. Verschiedenste ergänzende Maßnahmen wie Sport- und Bewegungsprogramme, Ernährungsberatung, hochkalorische Zusatznahrung, bestimmte Nahrungsergänzung oder auch zusätzliche Medikamente können Lungenkrebspatienten das Leben leichter machen.
Ablehnung konventioneller Therapien führte zu kürzerem Überleben
Wissenschaftler aus den USA haben sich angeschaut, ob alternative Therapien, deren Wirkung nicht erwiesen ist, etwas an der Lebensspanne von Krebspatienten ändern. Sie kamen zu dem Schluss, dass Krebspatienten, die zugunsten von alternativen Therapien konventionelle Behandlungen ablehnen, kürzer lebten.
Auch die Forschung ist an neuen, alternativen Therapieansätzen interessiert. Daher haben Wissenschaftler sich angesehen, ob der Wirkstoff Metformin, eigentlich ein Diabetesmedikament, Einfluss auf die Lebenserwartung von Lungenkrebspatienten hat.
Hier die Studien im Detail:
Wirken EGFR-Tyrosinkinase-Hemmer auch bei älteren Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs? Italienische Forscher kommen in ihrer Übersichtsarbeit zu dem Schluss, dass sie sogar besser wirken als bei jüngeren Patienten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bislang existiert keine einheitliche Definition davon, was als alternative Therapie bei Krebs gilt. Medizinische Leitlinien zur Therapie von Krebskrankheiten berücksichtigen keine alternativen Therapien und stufen diese mitunter als gefährlich ein. Dennoch interessieren sich viele Krebspatienten für diese Therapien, da alternative Therapien als sanfter, weniger belastend und natürlicher als konventionelle Therapien empfunden werden.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Misteltherapie ist weiterhin medizinisch umstritten. Neuere Studien zeigen mögliche Vorteile für die Lebensqualität. Deutsche Anthroposophen berichten nun auch von möglichen Auswirkungen auf die Überlebenszeit bei Lungenkrebs. Neuere Behandlungen, die ebenfalls das Leben verlängern, wurden in der Studie jedoch nicht miteinbezogen.
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E-Zigaretten erfreuen sich zunehmender Beliebtheit und werden gerne auch als sauberere oder gesündere Alternative zu herkömmlichen Tabakzigaretten verkauft. Dabei sind die gesundheitlichen Auswirkungen des Dampfs der E-Zigarette noch nicht ausreichend untersucht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Helfen E-Zigaretten beim Rauchstopp besser als andere Produkte? Britische Forscher kommen in einer Untersuchung zu einem positiven Ergebnis. Lungenfachärzte kritisieren jedoch, dass es nur um die Abstinenz von herkömmlichen Tabakprodukten ging.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Patienten mit Lugenkrebs bekommen nach der operativen Entfernung des Tumors häufig eine weitere Behandlung verabreicht, um eventuell im Körper verbliebende Krebszellen zu vernichten. Dabei kann es sich je nach Beschaffenheit des entfernten Tumors um eine Chemotherapie oder eine zielgerichtete Therapie mit einem der neuartigen Wirkstoffe zur Hemmung spezieller Krebsmerkmale handeln.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bisher war es so, dass der Wirkstoff Atezolizumab erst nach einer Chemotherapie oder zielgerichteten Therapien zum Einsatz kam. Nun kann der Antikörper aber auch direkt in Kombination mit einer Chemotherapie zum Einsatz kommen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Viele Lungenkrebspatienten aus China praktizieren Atemübungen aus der traditionellen chinesischen Medizin als Ergänzung zu ihrer Krebsbehandlung um länger zu Überleben. Doch helfen Atemübungen bei Lungenkrebs das Leben zu verlängern? Forscher haben Überlebende von Lungenkrebs und Nasenrachenkrebs über 10 Jahre begleitet, um mehr über den Einfluss von Atemübungen auf das Langzeitüberleben zu erfahren.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Frauen mit Lungenkrebs leben länger als betroffene Männer. In einer Studie mit an Lungenkrebs erkrankten Frauen nach der Menopause zeigte sich, dass das Östrogen hier eine Rolle zu spielen scheint.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Lorlatinib könnte ein neuer zielgerichteter Wirkstoff für die Behandlung von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mit bestimmten genetischen Merkmalen sein. Der Tyrosinkinase-Hemmer könnte gegen Lungenkrebs und Metastasen im Gehirn wirken.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Vitamin D soll vor verschiedensten Erkrankungen schützen, darunter auch Lungenkrebs. Hinweise darauf, dass eine hohe Vitamin-D-Konzentration im Blut vor Lungenkrebs schützen kann, kann eine aktuelle große Übersichtsstudie aber nicht belegen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Eine gesunde Ernährung kann das Krebsrisiko senken. Auch Nahrungsergänzungsmittel werden zu diesem Zweck eingenommen. Im Fall von Vitamin B12 kann das möglicherweise aber auch den gegenteiligen Effekt haben.
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Die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs im frühen Stadium erfolgt üblicherweise mittels operativer Tumorentfernung, wenn anzunehmen ist, dass die umliegenden Lymphknoten noch nicht mit Krebszellen befallen sind. Kanadische Forscher kommen zu dem Schluss, dass die Qualität der Klinik für den Erfolg der Behandlung in solchen Fällen wichtig ist.
Weiter zum ausführlichen Bericht →COPD-Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Lungenkrebs. Spanische Forscher konnten zeigen, dass eine statische Lungenüberblähung dieses Risiko vermutlich noch einmal steigert.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wieso kommt es bei manchen Cannabisnutzern zu psychotischen Erfahrungen, bei anderen aber nicht? In einer Zwillings- und Geschwisterstudie mit Vergleich des Cannabiskonsums fanden Forscher einen starken Beitrag der Veranlagung zur psychotischen Nebenwirkung von Cannabis. Allerdings war auch die Nutzungsfrequenz ein Risikofaktor. Die Ergebnisse bieten damit eine Diskussionsgrundlage auch für Legalisierungsdebatten: mit hoher Häufigkeit der Nutzung geht offenbar ein höheres Risiko für psychische Nebenwirkungen einher.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Medizinisches Cannabis erwies sich in dieser Studie bei Krebspatienten im weit fortgeschrittenem Zustand als hilfreich, um häufig auftretende Symptome der Patienten wie Schlafprobleme oder z. B. Übelkeit zu verbessern. Der Cannabis wurde von den Patienten zumeist gut vertragen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Atezolizumab ist seit September 2017 in der Europäischen Union auf dem Markt. Die Behandlung mit dem Antikörper kann das Leben von Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs verlängern. Das zeigt sich auch in der Kombination mit einer Chemotherapie.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Atezolizumab ist ein neuer zielgerichteter Wirkstoff. Der Antikörper hilft dabei, dass Tumorzellen mit bestimmten molekularen Merkmalen das Immunsystem nicht mehr so einfach austricksen können. Eine aktuelle Studie zeigt, dass auch die Kombination von Atezolizumab mit verschiedenen Chemotherapien gute Ergebnisse erzielt.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Krebs ist insbesondere durch die Eigenschaft gekennzeichnet, dass er Einfluss auf das körpereigene Abwehrsystem nehmen kann. Doch wie genau entgehen Krebszellen den Abwehrmechanismen des Immunsystems? Britische Forscher haben eine computergestützte Methode entwickelt, mit der sie mehr darüber herausfinden wollen. Das hilft auch bei der Entwicklung neuer zielgerichteter Wirkstoffe.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Immun-Checkpoint-Hemmer können die Bremsen des Immunsystems lösen und so Tumore angreifbarer machen. Ein neuer Kandidat aus diesem Bereich für die Behandlung von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ist Cemiplimab.
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