Neues aus Forschung und Wissenschaft zu
Migräne
Die Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung, also eine Erkrankung des Gehirns, die etwa jeden zehnten Menschen betrifft. Dabei sind besonders Frauen oft daran erkrankt. Bei ihnen tritt die Migräne häufig im Jugendalter auf und ist meistens auch hormonell beeinflusst (siehe Lebensphase). Migräneerkrankungen treten familiär gehäuft auf, es gibt also eine vererbliche Neigung dazu.
Symptome
Typisch für die Migräne sind starke Kopfschmerzen, allerdings geht die Erkrankung mit weit mehr Symptomen einher. Betroffene leiden häufig unter einer Prodromphase, also einer Phase vor dem eigentlichen Kopfschmerzanfall. Das Prodrom wird auch Vorbotenphase genannt. In dieser Phase sind Stimmungsveränderungen, Geruchsempfindlichkeit und erhöhte Schmerzempfindlichkeit typisch. Viele Patienten leiden währenddessen auch unter Nackensteifigkeit und Genickschmerzen. Menschen mit einer sogenannten Aura erleben kurz vor dem Kopfschmerzbeginn auch neurologische Veränderungen. Dazu können vorübergehende Erblindung, die Wahrnehmung zackiger Lichtmuster oder auch Sprachstörungen gehören. In der eigentlichen Kopfschmerzphase sind Übelkeit, starke pulsierende, oft einseitige Kopfschmerzen, die durch Bewegung verstärkt werden, die klassischen Symptome. Meistens sind die Patienten in dieser Phase auch stark licht- und geräuschempfindlich. Anschließend an die häufig über mehrere Stunden bis Tage gehende Kopfschmerzphase folgt die sogenannte Rückbildungsphase, in der die Schmerzen und sonstige Symptome allmählich abklingen und die Patienten klassischerweise unter starker Erschöpfung leiden.
Ursachen und Prävention
Was eine Migräne verursacht, ist bisher noch wenig verstanden. Mit der Zeit können Betroffene allerdings ihre, oft sehr unterschiedlichen, Trigger ermitteln, die eine Migräneattacke auslösen können. Klassische Auslöser sind Hormonschwankungen, Stress (auch positiver) oder Veränderungen im Schlafrhythmus. Auch bestimmte Lebensmittel (Alkohol, Rotwein, Käse) können zu diesen Faktoren gehören. Stabile Tagesabläufe mit regelmäßigem Sport, gutem Nachtschlaf und wenigen Stressfaktoren gehören damit zu den wichtigsten Elementen der Vorbeugung von Migräneattacken (siehe Lebensstil und Ernährung und Prävention und Risikofaktoren).
Folgeerkrankungen
Migränepatienten sind chronische Schmerzpatienten, die eine gute Therapie benötigen. Je nach Zahl der Anfälle kann die Schmerzmitteleinnahme allerdings zu einem ganz eigenen Problem werden, das selbst wiederum zu Kopfschmerzen führen kann: den Medikamentenübergebrauchs-Kopfschmerzen (kurz MÜK). Auch Nackenverspannungen und -schmerzen sind typische Begleiterscheinungen der Migräneerkrankung (siehe Begleit- und Folgeerkrankungen).
Behandlung
Für die akute Behandlung von Schmerzen werden klassische Schmerzmittel sowie Behandlungen gegen Übelkeit eingesetzt. Bei vielen Migräneanfällen reicht allerdings diese Behandlung nicht aus. Spezielle Migränemedikamente sind die Triptane, die bei Patienten ohne Aura oft gut einen Migräneanfall abkürzen können. Für Patienten mit Aura (also neurologischen Symptomen wie zackigen Lichtmustern) sollten wegen höherer Herz-Kreislaufrisiken auf diese Medikamente verzichten. Bei häufigen oder starken Attacken ist auch eine Migräneprophylaxe sinnvoll, die gemeinsam mit dem Neurologen bestimmt werden sollte. Je nach Patient, Migräneart und Begleiterkrankungen stehen unterschiedliche Therapien zur Auswahl (siehe Arzneimittel-Studien, Alternatives/Ergänzendes, Alternatives/Ergänzendes). Unterstützt wird die Therapie nach Bedarf durch Physiotherapie oder Massage, um dem Nackenschmerz zu begegnen.
Hier finden Sie aktuelles aus Forschung und Wissenschaft zu folgenden Themen:
Wer einfache Kopfschmerzen kennt und sich vorstellt, damit klar zu denken, kann vielleicht erahnen, ob die Denkleistung bei einer akuten Migräne überragend ist. Nein, ist sie nicht. Die Migräne ist zudem deutlich mehr als nur Kopfschmerz, sie legt ...
Wer einfache Kopfschmerzen kennt und sich vorstellt, damit klar zu denken, kann vielleicht erahnen, ob die Denkleistung bei einer akuten Migräne überragend ist. Nein, ist sie nicht. Die Migräne ist zudem deutlich mehr als nur Kopfschmerz, sie legt das Gehirn auf vielfältige Weise lahm und bestraft jede Anstrengung mit Schmerz und den individuell diversen Symptomen. Daher ist es für Betroffene keine Überraschung, wenn eine Studie findet, dass Migränepatienten akut schlechter denken können. Wer unter häufiger Migräne zu leiden hat, ist auch beim nächsten Ergebnis nicht erstaunt: Die Denkleistung leidet bei häufigen Attacken auch, wenn gerade kein Anfall aktiv ist – besonders bei Migräne mit Aura. Immerhin beruhigt aber die zweite Studie, die findet, dass wohl trotzdem kein erhöhtes Demenzrisiko droht. Auch, wenn der Nebel sich also phasenweise nicht zu lichten scheint: Das Gehirn ist immer noch da, aktiv und hofft auf bessere Prophylaxe.
Hier die Beiträge der letzten Woche:
Könnten Infekte, beispielsweise in der Nähe des Gesichtsnervs, Auslöser von Migräne sein? Die Gruppe um Dr. Amalakanti, Medizinwissenschaftler und Neurologe in Indien, untersuchte dazu nun Bakterien in der Nasenschleimhaut.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Sind Migränepatienten stärker als Gesunde von Problemen an der Halswirbelsäule betroffen? Dazu führten Rehabilitations- und Bewegungsapparatspezialisten aus Spanien und Brasilien um Migräneexpertin Dr. Ferracini von der Universität in Sao Paulo in Brasilien eine Studie durch.
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Für eine schnelle Aufnahme des Wirkstoffs zur Behandlung akuter Migräne wurde ein Nasenspray mit Sumatriptan entwickelt. Migränespezialist Prof. Rapoport von der David Geffen School of Medicine der UCLA in den USA und Kollegen untersuchten nun dessen Wirksamkeit.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Das Foramen ovale, eine kleine Verbindung zwischen den beiden Herzseiten, sollte sich eigentlich nach der Embryoentwicklung verschließen. Macht es denn bei einer Migräneerkrankung Sinn, die Öffnung zu verschließen? Kardiologe Dr. Tobis aus den USA und Kollegen untersuchten dies nun.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wissenschaftler vermuten, dass die gesteigerte Kuschelhormonausschüttung (Oxytocin) von Migränepatienten eine Reaktion auf die starke Schmerzempfindung sein könnte. Eventuell versucht der Körper mit den erhöhten Werten, sich selbst zu helfen. Schließlich litten auch die Patienten besonders, deren Oxytocinwerte niedriger waren. Oxytocin als Nasenspray könnte dann den Patienten zusätzlich helfen – oder mehr Kuscheln.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bei Migräneattacken steht Schmerzreduktion im Fokus jedes Patienten. Wenn Akutmedikationen, beispielsweise zur Vermeidung medikamenteninduzierten Kopfschmerzes, nicht zur Wahl stehen, sind effektive Alternativen gefragt.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Frühere Studien haben berichtet, dass bei Übelkeit zum Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme eine geringere Wirksamkeit von Triptanen zu erwarten war. Aber trifft dieser Effekt auch auf andere Medikamente zu? Forscher aus Essen, Bronx und Newark (USA) um Prof. Diener vom Westdeutschen Kopfschmerzzentrum der Uniklinik Essen analysierten dazu nun die Daten aus zwei größeren Kopfschmerzstudien.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Das Steuerungssystem für die inneren Organe und den Blutkreislauf ist vermutlich an der Entwicklung von Kopfschmerzen beteiligt. Dies geschieht eventuell über die Hirnhäute, die das Gehirn in mehreren Schichten umgeben und sehr empfindlich sind. Auch der Gesichtsnerv (Trigeminusnerv) sendet Schmerzsignale in die Hirnhäute. Diese Kopfschmerzmechanismen versuchten nun finnische und kasachische Wissenschaftler um Prof. Giniatullin von der Universität Ost-Finland besser zu verstehen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Fast jeder leidet mal unter Kopfschmerzen – meistens sind sie gut mit einfachen Mitteln, von Pfefferminzöl bis Ibuprofen, zu behandeln. Werden sie aber chronisch, übernimmt der Schmerz die Kontrolle über Alltag, Lebensplanung und -qualität. Ziel der Übersichtsstudie von Katrin Probyn und Neurologin Prof. Pincus von der Royal Holloway Universität von London mit Kollegen verschiedener britischer Institute (2017) war es, Prädiktoren für die Prognose chronischer Kopfschmerzen zu identifizieren und entsprechende prospektive Studienergebnisse zu analysieren.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Gehirn und Verdauungstrakt sind eng miteinander verbunden. Ein reger Austausch findet über die Nerven, Hormone und das Abwehrsystem statt. Kopfschmerzen, speziell Migräne, könnten mit verschiedenen Erkrankungen des Verdauungssystems, des gastrointestinalen Trakts, zusammenhängen, wie in früheren Studien gezeigt wurde. Um bessere Therapien entwickeln zu können, versuchten die Forscher um Dr. Lee im Chuncheon Sacred Heart Klinikum in Südkorea diese Zusammenhänge genauer zu verstehen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bei Migräne spielt das ‚Glückshormon’ Serotonin eine wichtige Rolle – während einer Attacke ist typischerweise zumindest seine Konzentration im Blut erhöht. Der Einsatz zumindest mancher Antidepressiva, die auf die Aktivität von Serotonin einwirken, könnte also bei Migräne auch angebracht sein. Tatsächlich werden sie auch vorbeugend verschrieben, allerdings ist bisher unklar, wie erfolgversprechend eine solche Behandlung ist. Dr. Xu und Prof. Wei mit Kollegen an der Medizinischen Universität Chongqing in China führten dazu nun (2017) eine Übersichtsstudie durch.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Es ist bereits bekannt, dass Migränepatienten stärker auf ihren Tag-Nacht-Rhythmus achten müssen als Menschen ohne Migräne. Schlafqualität, -dauer und –zeiten sind offenbar von großer Bedeutung für das Gehirn der Patienten. Wie gut schlafen also Kinder, die unter Migräne leiden? Könnte ein gestörter, unerholsamer Schlaf Teil der Erkrankungsursache sein? Dieser Frage gingen Neurologen der Kinderklinik Boston (USA) rund um den Koordinator der klinischen Forschung im Pediatrischen Kopfschmerzprogramm, Dr. Rabner, nach.
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Stammzellen sind die Zellen im Körper, die alles können. Je nach ihrem Einsatzort können sie sich in jedes benötigte Gewebe entwickeln. Allerding können solche Zellen auch zur Behandlung chronischer Schmerzerkrankungen in bestimmte Muskeln injiziert werden, vergleichbar etwa zu Botox. Es wird vermutet, dass dies einen Einfluss auf die Entzündungen von Nervenzellen haben könnte, eines der Elemente der Migräneerkrankung. Dr. Mauskop, Direktor des New York-Kopfschmerz-Zentrums, und Dr. Rothaus, Experte in plastischer Chirurgie, kooperierten nun um die Wirksamkeit der körpereigenen, aus Fettgewebe gewonnenen Stammzellen bei chronischer therapieresistenter Migräne zu untersuchen.
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