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Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Sie wird auch als Encephalomyelitis disseminata bezeichnet. Im Gehirn und Rückenmark kommt es dabei zu Entzündungen und letztlich der Schädigungen von Nervenzellen und der sie umgebenden Markschicht. Die Entzündungen entstehen durch Angriffe der körpereigenen Abwehrzellen. Da sich das Immunsystem bei Multipler Sklerose gegen körpereigenes Gewebe richtet, gehört die Multiple Sklerose zu den Autoimmunerkrankungen. Da die Entzündungen an ganz unterschiedlichen Stelle im zentralen Nervensystem auftreten, sind ganz unterschiedliche Symptome die Folge. Da die Erkrankung einen ein Leben lang begleitet berichten wir über Untersuchungen zu verschiedenen Lebensphasen.
Ursachen
Die genaue Ursache für Multiple Sklerose sind bisher noch nicht abschließend geklärt. Die gängigste Theorie dazu ist, dass ein Zusammenspiel aus Umweltfaktoren und Lebensstil bei Personen mit bestimmten genetischen Merkmalen dazu führt, dass das Immunsystem des Körpers das zentrale Nervensystem angreift. Auch bestimmte Infektionen mit Viren, wie dem Epstein-Barr-Virus oder anderen Herpes-Viren und Retro-Viren, könnten eine Rolle spielen. Lesen Sie mehr dazu unter Risiko und Prävention sowie Ernährung und Lebensstil im DeutschenGesundheitsPortal.
Symptome und Folgen
Multiple Sklerose wird auch als Krankheit mit den tausend Gesichtern bezeichnet. Nicht nur wird zwischen unterschiedlichen Verläufen unterschieden (schubförmig, sekundär progredient, primär progredient), auch welche Nerven besonders betroffen sind, ist sehr individuell. Abhängig davon welche Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark betroffen sind, treten verschiedene Symptome auf.
Die Symptome der Multiplen Sklerose werden durch die Entzündungen im zentralen Nervensystem ausgelöst. Die Angriffe des Immunsystems richten sich dabei vor allem gegen die Markscheiden. Sie bestehen hauptsächlich aus Myelin. Die Markscheiden, auch Myelinscheiden genannt, werden von bestimmten Zellen gebildet. Die Oligodendrozyten bilden lange Fortsätze, die die Nervenfasern der Nervenzellen umhüllen. Auch sie werden bei MS von Abwehrzellen attackiert. Normalerweise sorgen die Myelinscheiden für eine schnellere Weiterleitung der elektrischen Signale durch die Fasern der Nervenzelle. Sie funktionieren ähnlich wie die Isolierung bei einem Kabel. Sind die Markscheiden entzündet oder haben sich vernarbt und verhärtet ist die Signalweiterleitung an diesen beschädigten Stellen gestört. Auch die Nervenzellen können durch die Angriffe des Immunsystems beschädigt werden.
Typische Symptome der MS, die sich auch gerade zu Beginn der Erkrankung zeigen, sind Lähmungen, Sehstörungen und Gefühlsstörungen wie Kribbeln, Taubheit oder Schmerzen. Die Bandbreite an Beschwerden ist aber sehr groß und von Patient zu Patient verschieden. Je nachdem welche Nervenbahnen betroffen sind, können ebenso Blasenstörungen, Unsicherheiten beim Gehen, Greifen oder Sprechen, sexuelle Funktionsstörungen, Schwindel oder Spastiken auftreten. Auch die kognitiven Fähigkeiten, die Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und Konzentration können durch die Erkrankung beeinträchtigt werden. Ebenso kann die MS von Begleiterkrankungen wie Fatigue, einer chronischen frühzeitigen Erschöpfbarkeit, sowie Depressionen begleitet werden. Erfahren Sie mehr dazu in der Rubrik Begleit- und Folgeerkrankungen.
Behandlung
Die Behandlung von Multipler Sklerose besteht aus der Schubtherapie, der Langzeittherapie und der Behandlung von Symptomen und Begleiterkrankungen. Bei einem akuten Schub werden per Infusion entzündungshemmende Medikamente verabreicht. Die Langzeittherapie zielt darauf ab, dass weniger Schübe auftreten und die Behinderung durch die Erkrankung verlangsamt wird. Dazu werden verschiedene Wirkstoffe eingesetzt. Sie wirken regulierend auf das Immunsystem. Die Langzeittherapie wird daher auch verlaufsmodifizierende Therapie, da sie den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen kann. Je nach schwere der Erkrankung stehen verschiedene Wirkstoffe zur Verfügung. Lesen Sie mehr, auch zu neuen Wirkstoffen in der Entwicklung, in unserer Rubrik Arzneimittelstudien. Außerdem Berichten wir auch über die Erforschung neuer Therapieformen wie Stammzelltherapien unter Operationen und weiter Eingriffe.
Die Behandlung von Symptomen richtet sich danach, welche Bereiche der Gesundheit Beschwerden machen. Wichtig sind ergänzende Maßnahmen wie Physiotherapie, Ergotherapie, Sporttherapie und auch Logopädie. Sie können dazu beitragen, Störungen der Bewegungsabläufe zu mildern, die Beweglichkeit zu mildern aber auch Selbstständigkeit und Berufsfähigkeit zu erhalten. Hilfsmittel wie Gehstock, Rollatoren oder auf die Bedürfnisse von Menschen mit MS ausgerichtete Alltagsgegenstände können den Alltag erleichtern, gerade wenn Behinderungsgrad, gemessen als EDSS-Wert, fortgeschrittener ist. Psychotherapie, Gedächtnistraining und Techniken zur Bewältigung von Stress und Anspannung können ebenso helfen, die Lebensqualität zu steigern. Mehr dazu lesen Sie unter alternative und ergänzende Maßnahmen.
Unser Service für Sie
Wir vom DeutschenGesundheitsPortal recherchieren täglich nach neuen Studien, die sich mit allen relevanten Themen rund um die Krankheit Multiple Sklerose beschäftigen. Wir bieten Ihnen topaktuelle Informationen direkt auch der Wissenschaft, um Sie nicht nur besonders gut, sondern auch besonders schnell über neue Möglichkeiten zu informieren.
Hier finden Sie aktuelles aus Forschung und Wissenschaft zu folgenden Themen:
Eine rundum gute Behandlung ist bei Erkrankungen wie der Multiplen Sklerose keine kleine Sache. Hier geht es um viel. Die letzten Wochen waren Gangstabilität und Gleichgewicht das Thema, immer wieder dreht sich alles um Fatigue, und Schmerz ist ...
Eine rundum gute Behandlung ist bei Erkrankungen wie der Multiplen Sklerose keine kleine Sache. Hier geht es um viel. Die letzten Wochen waren Gangstabilität und Gleichgewicht das Thema, immer wieder dreht sich alles um Fatigue, und Schmerz ist ebenfalls ein Dauerthema mit vielen ungelösten Fragen. Kein Wunder also, dass es eine Vielzahl ergänzender Methoden gibt, die zusätzlich zur medikamentösen Therapie verschiedenste Symptome und Folgen der Erkrankung bessern sollen. Wie wirksam diese Ansätze sind, ist häufig messbar im Vergleich zu weiteren Methoden. Nicht immer begeistern die Ergebnisse. Manchmal zeigen sie, wie beispielsweise bei den verschiedenen Methoden der Aquatherapie, auch nur alternative Wege, die beide auf unterschiedliche Weise gut tun und sich gar nicht gegenseitig ausschließen müssen.
Hier die Beiträge der letzten Woche:
Das klinisch-isolierte Syndrom gilt als eine Vorstufe zur Multiplen Sklerose (MS). Eine Erweiterungsstudie zum Medikament Teriflunomid deutet nun auf ein gesenktes Risiko der Entwicklung einer MS bei früher Behandlung des klinisch-isolierten Syndroms. Eine solche Chance zur medikamentöse Prävention der MS wird nun weitergehend untersucht.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Frühere Studien fanden einen Zusammenhang zwischen dem Epstein-Barr-Virus und MS, der Multiplen Sklerose. Waren mehr Viren im Körper zu finden, gab es auch einen stärkeren Krankheitsfortschritt mit Verlust an Gehirnvolumen (kortikal). Ob ein Medikament, das den kortikalen Verlust verlangsamen kann, gegen das Epstein-Barr-Virus wirkt, untersuchten jetzt Forscher. Die Ergebnisse deuten darauf, dass das Medikament selbst antiviral gegen das Virus wirken könnte, das mit dem Risiko für eine Entwicklung der MS in Verbindung gebracht wird.
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Schwedische Forscher untersuchten, wie hoch das Infektionsrisiko bei Multipler Sklerose (MS) im normalen Therapiealltag der Patienten ist und verglichen, wie sich dies je nach der Art der Therapie unterscheidet. Patienten mit MS waren demnach generell einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt, allerdings abhängig von der Behandlungsart. Die Infektionsrate war mit den injizierbaren Therapien Interferon-Beta und Glatirameracetat am geringsten. Bei den neueren, hochwirksamen Therapien führte das Off-Label eingesetzte Rituximab zu den meisten ernsten Infektionen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Off-Label Riuximab bei Multipler Sklerose: Kann das Krebsmedikament bei der MS einen Unterschied machen und für welche Patientengruppen könnte dies besonders relevant sein? Dieser Frage gingen Forscher nun in einer rückblickenden Multizentrenstudie in Italien und der Schweiz nach.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Sport kann bei vielen Symptomen der Multiplen Sklerose helfen. Aber lindert Sport Symptome wie Depression, Fatigue oder Missempfindungen (Parästhesien), oder beeinflusst den Schlaf und Persönlichkeitszüge auch im Vergleich zu einem Kontrollprogramm? Forscher verglichen nun Ausdauer- und Koordinationstraining mit einem aktiven Kontrollprogramm und fanden, dass alle Interventionen positiv auf manche Probleme bei MS einwirken konnten, andere dagegen nicht beeinflussten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Verminderung körperlicher Fitness kann zu Komplikationen und bei der Multiplen Sklerose den Krankheitsfortschritt verschlimmern. Fahrradfahren mit funktioneller elektrischer Stimulation, sogenanntes FES-Cycling oder FES-Fahrradfahren, könnte ein mögliches sportliches Training für Menschen mit MS und Bewegungsbeeinträchtigung ermöglichen, um deren Fitness zu verbessern. Ob FES-Fahrradfahren bei MS-Patienten messbar zur Gesundheit beitrug, untersuchten schottische Forscher nun in einem systematischen Review.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Behandlung der Multiplen Sklerose ist häufig nicht optional, das heißt, wenn Patientinnen schwanger werden oder dies planen, ist es also nicht immer möglich, die Behandlung für die Dauer der Schwangerschaft zu pausieren oder zu wechseln. Welchen Einfluss hat Interferon-Beta in der Schwangerschaft aber auf das sich entwickelnde Kind? Forscher verglichen dazu Gewicht, Größe und Kopfumfang Neugeborenener, die in der Schwangerschaft Interferon-Beta ausgesetzt waren, mit Babys, deren Mütter keine vergleichbare Behandlung erhielten.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Wie sich die Behandlung Multipler Sklerose (MS) auf Risiken für weitere Erkrankungen wie etwa Krebs auswirkt, wird immer wieder genau untersucht. Frühere Studien gaben hierzu schon Entwarnung. Wie sieht die aktuelle Situation von Patienten mit den neueren, krankheitsmodifizierenden Medikamenten aus? Das Krebsrisiko bei MS-Therapie ermittelten Forscher nun in Finnland im Vergleich von MS-Patienten und Kontrollpersonen ohne MS.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Sexuelle Funktionsstörungen belasten viele MS-Patienten, werden aber vergleichsweise selten besprochen. Europäische Neurologen befragten dazu Patienten und medizinische Fachkräfte und fanden dabei auf beiden Seiten ähnliche Hürden zu einem offenen Gespräch. Benötigt werden offenbar Aufklärung, ein entspannteres, unverklemmtes Umfeld und eine Chance auf Austausch unter vier Augen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Die genaue Ursache für MS ist noch nicht geklärt, es wird aber vermutet, dass es eine Kombination aus verschiedenen Faktoren ist. Als einer dieser Faktoren gilt Stress, den Zellen haben, wenn unter bestimmten Bedingungen mehr ungünstige Stoffwechselprodukte gebildet werden, als die Abwehr- und Reparaturmechanismen unseres Körpers bewältigen können. Diesen Stress wollen Forscher messen – und zur Diagnose nutzen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Forscher ermittelten Wirkung und Nebenwirkung von Cannabis in einer Studienübersicht über systematische Reviews. Die häufigste Problematik, die in diesen Arbeiten betrachtet wurde, war die Behandlung von Schmerz bei Multipler Sklerose, nach Verletzungen und Krebserkrankungen. In den meisten der analysierten Studien konnte kein klares Fazit gezogen werden, da die zugrundliegenden Behandlungs- oder Beobachtungsstudien nicht genügend Information hoher Qualität boten oder sich widersprachen. Leichte Nebenwirkungen wurden recht häufig berichtet, schwerere unerwünschte Effekte wurden dagegen seltener gefunden. Ob die möglichen Behandlungsvorteile die Nachteile aufwiegen, wird also auch weiterhin jeder Patient individuell mit dem behandelnden Arzt abwägen müssen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Chronischer Schmerz ist bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) häufig und auf vielfältige Weise belastend. Forscher führten nun eine systematische Recherche und Übersichtsanalyse zur Wirksamkeit und Sicherheit nicht medikamentöser Therapien zum Management chronischer Schmerzen bei der MS durch. Trotz einer ganzen Reihe von Methoden, die eingesetzt werden, gibt es nur sehr schwache Hinweise auf Wirksamkeit dieser Ansätze. Es gab zudem keine Methode, die klar einer anderen überlegen schien. Allerdings zeigte sich im Überblick durchaus manch vorteilhafter Effekt verschiedener Therapieansätze zur Linderung chronischer Schmerzen. Zudem wurden sie als nicht schädigend eingestuft, können also den ein oder anderen Versuch wert sein. Weitere Studien sind aber notwendig, um klar zwischen wirksamen und wirkungslosen Methoden unterscheiden können.
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Forscher ermittelten in einer systematischen Übersichtsarbeit, ob Sport entzündliche Prozesse und den Behinderungsgrad bei der Multiplen Sklerose (MS) beeinflussen kann. Die Ergebnisse deuten auf verbesserte Funktionalität und damit bessere Teilhabe an der Gesellschaft durch Sport – insgesamt wichtige Faktoren zur Verbesserung der Lebensqualität. Sport hilft bei MS, schließen die Experten, aber der Einfluss von sportlichem Training auf die entzündlichen Prozesse scheint wohl eher gering zu sein.
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