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Psoriasis oder auch Schuppenflechte ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung. Die Erkrankung kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen bis ins hohe Alter auftreten. Die meisten Betroffenen leiden an Psoriasis vulgaris (Plaque-Psoriasis). Die Erkrankung kann sowohl leicht als auch schwer verlaufen und tritt meist in Schüben auf. Bei einigen Betroffenen tritt die Hauterkrankung gemeinsam mit einer Entzündung der Gelenke auf. In diesem Fall spricht man von einer Psoriasis-Arthritis.
Ursachen
Die Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Immunzellen fehlgeleitet werden und körpereigene Strukturen angreifen. Die genauen Ursachen für die Fehlsteuerung des Immunsystems sind nicht endgültig geklärt. Vor allem bei Patienten, die schon in jungen Jahren erkranken, spielt eine genetische Veranlagung eine Rolle. Außerdem werden aber auch Umweltfaktoren, Lebensmittel, Infekte und vor allem auch Stress als Ursache der Erkrankung oder Auslöser eines Psoriasis-Schubs diskutiert (siehe Lebensstil und Ernährung und Risikofaktoren).
Symptome & Folgen
Bei der Psoriasis kommt es zu entzündeten und schuppenden Hautstellen, die jucken und brennen und auch aufreißen können. Ist über 10 % der Hautoberfläche betroffen, spricht man von mittelschwerer oder schwerer Psoriasis. Auch die Nägel können betroffen sein und reißen oder brüchig werden. Vor allem Patienten mit Psoriasis-Arthritis haben auch Symptome an den Nägeln. Zusätzlich leiden sie unter schmerzenden, angeschwollenen oder steifen Gelenken oder auch an schmerzenden Sehnen. Lassen sich die betroffenen Hautstellen schwer verstecken leiden die Betroffen auch an psychischer Belastung.
Zusätzlich zur schuppenden Haut und dem Juckreiz kommen allerdings auch weniger offensichtliche Beschwerden hinzu (siehe Begleit- und Folgeerkrankungen). Als systemische Erkrankung beeinflusst die Psoriasis auch andere Körperfunktionen. Die dauerhaft erhöhten Entzündungsreaktionen beeinflussen beispielsweise Herz und Gefäße. Auch Übergewicht wird häufig mit Psoriasis in Zusammenhang gebracht.
Behandlung
Bei leichter Psoriasis oder als begleitende Therapie bei schwerer Psoriasis werden verschiedene Cremes und Salben eingesetzt. Für die Regulation des Immunsystem bei mittelschwerer oder schwerer Schuppenflechte kann eine Basistherapie mit verschiedenen Medikamenten begonnen werden (siehe Therapieschema). Diese sollen die entzündlichen Prozesse möglichst unterdrücken. Mittlerweile sind einige Wirkstoffe auf dem Markt und nach neuen Behandlungsoptionen wird stetig geforscht (siehe systemische Therapie). Aber auch alternative und ergänzende Behandlungsmethoden wie die UV-Lichttherapie werden eingesetzt (siehe andere Therapien).
Hier finden Sie Forschungsergebnisse aus unserem wissenschaftlichen Studienarchiv
Hier finden Sie Forschungsergebnisse zu folgenden Themen:
Omega-3-Fettsäuren sind überaus gesund und sollen Entzündungen hemmen. Sie kommen hauptsächlich in Fisch sowie in Lein- oder Walnussöl vor. Eine Studie untersuchte jetzt Fischöl als Nahrungsergänzungsmittel bei Patienten mit Psoriasis. Die ...
Omega-3-Fettsäuren sind überaus gesund und sollen Entzündungen hemmen. Sie kommen hauptsächlich in Fisch sowie in Lein- oder Walnussöl vor. Eine Studie untersuchte jetzt Fischöl als Nahrungsergänzungsmittel bei Patienten mit Psoriasis. Die Wissenschaftler führten dazu eine Meta-Analyse durch. Eine andere Studie beschäftigte sich mit Homocystein, Folsäure und Vitamin B12 bei Psoriasis. Bei Patienten mit Psoriasis waren die Konzentrationen an Folsäure und Homocystein im Blut aus dem Gleichgewicht geraten.
Hier die Studien im Detail
Diese neuen Studienergebnisse bestätigen vorhandene Ergebnisse wissenschaftlicher Studien, dass operative Maßnahmen zur Erleichterung eines Gewichtsverlusts das Risiko für die Entwicklung einer Psoriasis senken können. Für die Patienten bleibt festzuhalten, dass ein Gewichtsverlust vermutlich einen deutlich mindernden Effekt auf das Risiko für eine Schuppenflechte hat.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bei Patienten mit Psoriasis erhöhten ein hohes Gewicht sowie das Trinken von moderaten Mengen Alkohol das Risiko für Psoriasis-Arthritis. Rauchen und hohe Mengen Alkohol erhöhten das Risiko nicht. Abnehmen könnte das Risiko reduzieren.
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Die Studie verglich die Biologika Ixekizumab und Ustekinumab. Der Vergleich der beiden Interleukin-Hemmer deutet an, dass Ixekizumab bei gleichem Nebenwirkungsprofil wirksamer sein könnte als Ustekinumab.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die zuvor schlecht auf konventionelle Antirheumatika angesprochen hatten, könnte Ixekizumab besser sein als Adalimumab. Ixekizumab hatte eine gute Wirkung auf Haut und Gelenke.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigt, dass ein Wechsel von Ustekinumab zu Guselkumab effektiv zur Behandlung genutzt werden kann. Dadurch steht eine weitere Option zur Zweitlinientherapie für Patienten zur Verfügung, die schlecht auf eine Behandlung mit Ustekinumab ansprechen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Guselkumab und Secukinumb sind zwei Biologika für die Behandlung der Psoriasis. Im PASI90 war Guselkumab nach 48 Wochen überlegen gegenüber Secukinumab. Die Ergebnisse könnten die Entscheidungsfindung für die optimale Behandlung vereinfachen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Bisher können Kinder mit Schuppenflechte keine Tabletten mit systemisch wirkenden Medikamenten einnehmen, obwohl diese Behandlungsform leichter akzeptiert wäre als eine Spritze oder Infusion. Die neue Multizentrenstudie zeigte nun dass der Wirkstoff Apremilast als Tablette bei Kindern eine wirksame und sichere Option sein kann. Eine weitergehende Studie der Phase 3 muss nun die langfristige Wirksamkeit und Verträglichkeit mit einer größeren Teilnehmergruppe untersuchen, um eine Zulassung der Schuppenflechte-Tablette für Kinder zu ermöglichen.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Adalimumab ist zur Behandlung schwerer Schuppenflechte auch bei Kindern ab 4 Jahren zugelassen. Forscher untersuchten nun in einer Langzeitstudie, wie wirksam die Substanz bei Kindern oder Jugendlichen ist. Dabei zeigten sich keine neuen Sicherheitsbedenken der Behandlung und gute Wirksamkeit.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie deutete an, dass der TNF-Hemmer Adalimumab die Blutfettwerte positiv beeinflussen kann. Die TNF-Hemmer könnten daher möglicherweise nicht nur das Krankheitsbild verbessern und Entzündungen verhindern, sondern auch das Risiko für eine Verengung der Blutgefäße verringern.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie konnte keine Hinweise finden, dass Patienten mit Psoriasis unter wesentlich höheren Homocystein-Leveln leiden als gesunde Personen. Männer mit Psoriasis tendierten jedoch zu höheren Leveln.
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Während der Anfangsphase bei einer Behandlung mit Fumarsäureestern könnte eine unterstützende Therapie mit Schmalband-UVB-Licht die Behandlung daher unterstützen, bis die volle Wirkung der Fumarsäureester einsetzt. Eine Therapie mit Schmalband-UVB gilt dabei als eine sehr nebenwirkungsarme Therapieoption.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Dimethylfumarat und Kombinationen mit Dimethylfumarat können die Lebensqualität nach 16 Wochen verbessern. Dabei spielt die Krankheitsaktivität zu Beginn keine Rolle. Gute Ergebnisse nach 8 Wochen sagten gute Ergebnisse nach 16 Wochen vorher.
Weiter zum ausführlichen Bericht →Die Studie zeigte, dass der Schaum mit Calcipotriol und Betamethason die Lebensqualität sowie den Juckreiz stärker verbessern konnte als das Gel mit den gleichen Inhaltsstoffen.
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